Ứng dụng kỹ thuật xạ trị điều biến liều - IMRT bằng hệ Collimator Jaw Only cho bệnh nhân mắc ung thư trực tràng tại Bệnh viện K trung ương năm 2014-2015

- ỨNG DỤNG KĨ THUẬT XẠ TRỊ ĐIỀU BIẾN LIỀU-IMRT BẰNG HỆ COLLIMATOR JAW ONLY CHO BỆNH NHÂN MẮC UNG THƯ TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN K TRUNG ƯƠNG.
- Hà Nội – Năm 2015.
- Tôi cũng xin chân thành cảm ơn tập thể y bác sỹ, nhân viên trong khoa Vật lý Xạ trị và khoa Xạ 3, bệnh viện K Trung Ương đã tận tình giúp đỡ và tạo điều kiện tốt nhất cho tôi khi thực hiện đề tài..
- Tôi xin cảm ơn toàn thể các thầy, cô trong Bộ môn Vật lý hạt nhân, Trường Đại học Khoa học Tự nhiên Hà Nội đã tạo điều kiện học tập và nghiên cứu tốt nhất để tôi hoàn thành Luận văn cũng như hoàn thành khóa học này..
- Tổng quan về kỹ thuật xạ trị điều biến liều lượngError! Bookmark not defined..
- Ung thư và các phương pháp điều trị.
- Error! Bookmark not defined..
- Khái niệm về ung thư.
- Các phương pháp điều trị ung thư.
- Phương pháp xạ trị ngoài dùng chùm photon.
- Máy gia tốc trong xạ trị ung thư.
- Ưu việt của phương pháp xạ trị ngoài dùng máy gia tốc.
- Bookmark not defined..
- Nguyên lý cấu tạo của máy gia tốc tuyến tính dùng trong xạ trị.
- Nguyên lý hoạt động của máy gia tốc tuyến tính trong xạ trị.
- Kỹ thuật xạ trị điều biến liều lượng.
- Xạ trị điều biến liều lượng.
- Ứng dụng lâm sàng của kỹ thuật IMRT Error! Bookmark not defined..
- Thực hành lâm sàng xạ trị bằng kỹ thuật IMRTError! Bookmark not defined..
- Những yêu cầu về lập kế hoạch xạ trị bằng kỹ thuật IMRT.
- Điều biến liều lượng.
- Kiểm tra chất lượng QA cho từng bệnh nhân xạ trị bằng kỹ thuật IMRT.
- Kỹ thuật xạ trị điều biến liều lượng bằng hệ Collimator Jaw Only Error!.
- Giới thiệu chung về kỹ thuật xạ trị điều biến liều lượng bằng hệ Collimator Jaw Only.
- Trang thiết bị cần thiết để triển khai kỹ thuật xạ trị điều biến liều lượng bằng hệ Collimator Jaw Only.
- Chương trình kiểm soát và đảm bảo chất lượng xạ trị cho kỹ thuật IMRT.
- Tiểu ban chuyên môn kiểm soát và đảm bảo chất lượng trong xạ trị bằng kỹ thuật IMRT.
- Những yêu cầu về công tác đào tạo cho kỹ thuật IMRT.
- Quy trình kỹ thuật xạ trị IMRT bằng hệ Collimator Jaw-Only cho bệnh nhân ung thư trực tràng.
- Đối tượng nghiên cứu.
- Phương pháp nghiên cứu.
- Thiết kế nghiên cứu.
- Cỡ mẫu nghiên cứu.
- Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu.
- Kết quả nghiên cứu.
- Một vài thông số về kỹ thuật của kỹ thuật IMRT và 3D-CRT.
- Các kỹ thuật xạ trị ngoài.
- Các bộ phận chính của máy gia tốc xạ trị Error! Bookmark not defined..
- Đồ thị so sánh DVH của kỹ thuật JO-IMRT và 3D-CRT.
- So sánh đường đồng liều giữa kỹ thuật JO-IMRT và 3D-CRT.
- Biểu đồ so sánh liều lượng tại các tổ chức khảo sát giữa kế hoạch IMRT và 3D-CRT.
- Biểu đồ so sánh phần trăm thể tích hấp thụ liều lượng cực đại tại các tổ chức khảo sát giữa kế hoạch IMRT và 3D-CRT.
- Biểu đồ so sánh giữa liều tính toán theo kỹ thuật IMRT và kiểm tra trước điều trị.
- Biểu đồ phần trăm sai khác giữa tính liều và kiểm tra.
- Hình 3.10.
- Hình 3.11.
- Đồ thị so sánh giữa liều tính toán theo kỹ thuật IMRT và kiểm tra trước điều trị.
- Hình 3.12.
- Biểu đồ phần trăm sai khác giữa tính liều và kiểm tra Error! Bookmark not defined..
- Hình 3.13.
- Biểu đồ phân bố bệnh nhân theo tuổi mắc bệnh.
- Hình 3.14.
- Biểu đồ phân bố bệnh nhân theo giới.
- Hình 3.15.
- Biểu đồ so sánh liều hấp thụ cực đại trung bình tại GTV, CTV, PTV giữa kế hoạch IMRT, 3D-CRT và liều chỉ định.
- Hình 3.16.
- Biểu đồ so sánh phần trăm liều hấp thụ cực đại trung bình tại tổ chức lành giữa kế hoạch IMRT và 3D-CRT.
- Hình 3.17.
- Biểu đồ so sánh phần trăm thể tích lành trung bình hấp thụ liều lượng cực đại giữa IMRT và 3D-CRT.
- Hình 3.18.
- Biểu đồ so sánh giữa liều tính toán trung bình tại điểm đồng tâm theo kỹ thuật IMRT và liều kiểm tra trước điều trị.
- Hình 3.19.
- Biểu đồ tỷ lệ biến chứng sớm trong và sau điều trị.
- Một vài thông số về kỹ thuật của JO-IMRT và 3D-CRT.
- So sánh phân bố liều lượng tại các vùng thể tích giữa lập kế hoạch xạ trị IMRT và lập kế hoạch xạ trị 3D-CRT.
- So sánh kết quả đo và lập kế hoạch xạ trị-TPS.
- Một vài thông số của kỹ thuật JO-IMRT và 3D-CRT.
- Liều lượng hấp thụ cực đại trung bình tại tổ chức GTV, CTV, PTVError!.
- Bảng 3.10.
- Liều lượng hấp thụ cực đại trung bình tại một số tổ chức lành.
- Bảng 3.11.
- Phần trăm thể tích lành trung bình hấp thụ liều lượng cực đại.
- Bảng 3.12.
- Liều lượng QA trước điều trị.
- Bảng 3.13.
- Một số tác dụng sớm không mong muốn trong và sau điều trị.
- Therapy Xạ trị theo hình dạng khối u.
- Radiation Therapy Xạ trị điều biến liều lượng.
- Xạ trị điều biến liều lượng với cặp ngàm chuyển động độc lập.
- Volumn Thể tích lập kế hoạch điều trị CTV Clinnic Tumor Volumn Thể tích bia lâm sàng.
- System Hệ thống lập kế hoạch điều trị.
- DVH Dose Volume Histogram Biểu đồ thể tích liều lượng.
- R&V Record and Vetification Hệ thống mạng kiểm tra và lưu giữ thông tin điều trị..
- Lê Chính Đại (1999), “Điều trị tia xạ ung thư”, Bài giảng ung thư học, NXB học, Hà Nội 1999..
- Nguyễn Bá Đức (2000), “Ung thư đại trực tràng”, Hoá chất điều trị bệnh ung thư, NXB y học, Hà Nội 2000, tr.
- Nguyễn Bá Đức, Đào Ngọc Phong (2008), Dịch tễ học bệnh ung thư, NXB y học, Hà Nội 2008..
- Phạm Quốc Đạt (2002), Đánh giá kết quả điều trị tia xạ kết hợp phẫu thuật trong ung thư biểu mô tuyến trực tràng, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y hà nội, Hà Nội 2002..
- Nguyễn Thái Hà (2006), Cơ sở vật lý các thiết bị dùng trong xạ trị, NXB Đại học Bách Khoa Hà Nội, Hà Nội 2006..
- Nguyễn Thái Hà, Nguyễn Đức Thuận (2006), Y học hạt nhân và kỹ thuật xạ trị, NXB Đại học Bách Khoa Hà Nội, Hà Nội 2006..
- Kỹ thuật, Hà Nội 2004..
- Ngô Chí Hùng (1999), “Trực tràng và ống hậu môn”, Giải phẫu người, Nhà xuất bản đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội 1999, tr.
- Nguyễn Văn Hiếu, Võ Văn Xuân (2000), “Ung thư đại trực tràng và ống hậu môn”, Chẩn đoán và điều trị bệnh ung thư, Nhà xuất bản y học, Hà Nội 2000..
- Võ Quốc Hưng (2004), Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và đánh giá kết quả đáp ứng xạ trị trước mổ của ung thư trực tràng tại Bệnh viện K, Luận văn thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà nội, Hà Nội 2004..
- Ngô Bá Hưng (1996), Tìm hiểu đặc điểm bệnh học ung thư trực tràng, nghiên cứu đề xuất một số biện pháp phát hiện và chẩn đoán sớm, Luận án Thạc sĩ khoa học y dược, Học viện Quân y, Hà Nội 1996..
- Nguyễn Xuân Kử-Mai Trọng Khoa (2012), Một số tiến bộ về kỹ thuật xạ trị ung thư và ứng dụng lâm sàng, Nhà xuất bản y học, Hà Nội 2012..
- Nguyễn Xuân Kử và cộng sự (2000), Quy trình đảm bảo chất lượng xạ trị ung thư, Hội thảo Quốc tế về Điều trị phóng xạ ion hóa trong ứng dụng y học..
- Cơ sở vật lý- sinh học trong xạ trị ung thư, Nhà xuất bản y học, Hà Nội 2003..
- Nguyễn Xuân Kử (2000), Nguyên lý máy gia tốc xạ trị ung thư, Hà Nội 2000..
- Bùi Văn Loát (2008), Nghiên cứu một số đặc trưng của cơ chế sinh bức xạ hãm và nơtron trên máy gia tốc electron và một số ứng dụng, Báo cáo đề tài đặc biệt cấp ĐHQGHN, Hà Nội 2008..
- Đoàn Hữu Nghị (1994), Góp phần nghiên cứu xây dựng phác đồ điều trị ung thư trực tràng, nhận xét 529 bệnh nhân tại bệnh viện K qua 2 giai đoạn 1975-1983 và Luận án Phó tiến sĩ khoa học y dược, Đại học Y Hà nội, Hà Nội 1994.