- Chuyên ngành: Môi trường trong phát triển bền vững (Chương trình đào tạo thí điểm). - Đề tài “Mô tả thực trạng và một số yếu tố liên quan đến quản lý chất thải rắn y tế tại một số Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, năm 2013”do tác giả Nguyễn Thành Công thực hiện từ tháng dưới sự hướng dẫn của TS.. - Tác giả xin chân thành cảm ơn sự quan tâm, giúp đỡ quý báu của ban lãnh đạo bệnh viện cùng các y bác sĩ, nhân viên của 3 bệnh viện: Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí, bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, bệnh viện Đa khoa thị xã Quảng Yên, tập thể lớp cao học môi trường K8 tại Quảng Ninh đã tạo mọi điều kiện thuận lợi, hỗ trợ để đề tài được triển khai và hoàn thành đúng thời hạn.. - Môi trường Quảng Ninh, bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí, bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, bệnh viện Đa khoa thị xã Quảng Yên.. - Cơ sở pháp lý xác định chất thải y tế. - Phân loại chất thải y tế. - Nguồn phát sinh chất thải y tế từ các hoạt động trong bệnh viện. - Các biện pháp quản lý chất thải y tế. - Tổng quan công tác quản lý chất thải y tế trên thế giới. - Thực trạng công tác quản lý, xử lý chất thải y tế tại Việt Nam. - Thực trạng công tác quản lý chất thải y tế tại Quảng Ninh. - Một số yếu tố liên quan đến quản lý chất thải y tế. - Tác hại và nguy cơ của chất thải y tế đối với môi trường và sức khỏe cộng đồng trên thế giới. - Hiểu biết của cán bộ, nhân viên y tế về quản lý chất thải y tế. - Nguồn lực cho công tác quản lý chất thải. - Công thức tính toán tổng hợp về công tác quản lý môi trƣờng theo từng hoạt động của tiêu chí. - Đặc điểm chung về các bệnh viện nghiên cứu. - Bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển Uông Bí. - Bệnh viện đa khoa Tỉnh Quảng Ninh. - Bệnh viện đa khoa thị xã Quảng Yên. - Đánh giá về công tác phân loại. - Đánh giá về công tác vận chuyển chất thải. - Đánh giá về công tác xử lý chất thải. - Đánh giá về công tác lƣu giữ chất thải. - Đánh giá qua các kết quả điều tra phỏng vấn ngoài hiện trƣờng về sự nắm bắt các quy định quản lý chất thải y tế. - Đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao công tác quản lý và xử lý chất thải rắn y tế đối với các bệnh viện. - Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí. - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh. - 3.7.3 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thị xã Quảng Yên. - Về nhân lực trực tiếp quản lý chất thải y tế. - BTNMT Bộ Tài nguyên môi trường WHO Tổ chức y tế thế giới C, H, O, N Cacbon, Hidro, Oxi, Nitơ AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch. - CTR Chất thải rắn. - CTRYT Chất thải rắn y tế CTYTNH Chất thải y tế nguy hại QLCTNH Quản lý chất thải nguy hại. - BV Bệnh viện. - CTNH Chất thải nguy hại. - MTĐT Môi trường đô thị. - AIPA-31 Đại hội đồng Liên nghị viện các nước Đông Nam Á lần thứ 31 ĐTM Báo cáo đánh giá tác động môi trường. - Lượng chất thải y tế phát sinh tại Việt Nam. - 21 Bảng 1.4: Thống kê lượng chất thải phát sinh tại các đơn vị y tế trên địa bàn. - 35 Bảng 2.1: Một ví dụ về tiêu chí đánh giá việc phân loại chất thải rắn bệnh viện. - Đánh giá công tác phân loại chất thải của bệnh viện Việt Nam - Thụy. - Đánh giá công tác phân loại chất thải của bệnh viện đa khoa Tỉnh. - Đánh giá công tác phân loại chất thải của bệnh viện đa khoa thị xã. - Đánh giá về công tác vận chuyển chất thải tại bệnh viện Việt Nam. - Đánh giá về công tác vận chuyển chất thải tại bệnh viện đa khoa tỉnh. - 58 Bảng 3.6: Đánh giá về công tác vận chuyển chất thải tại bệnh viện đa khoa thị. - Đánh giá công tác xử lý chất thải rắn của bệnh viện Việt Nam Thụy Điển. - Đánh giá công tác xử lý chất thải rắn của bệnh viện tỉnh Quảng Ninh . - Đánh giá công tác xử lý chất thải rắn của bệnh viện đa khoa thị xã. - 63 Bảng 3.10. - Đánh giá công tác lưu giữ chất thải của bệnh viện Việt Nam- Thụy Điển. - 65 Bảng 3.11. - Đánh giá công tác lưu giữ chất thải của bệnh viện đa khoa tỉnh. - 66 Bảng 3.12. - Đánh giá công tác lưu giữ chất thải của bệnh viện đa khoa thị xã. - 67 Bảng 3.13. - Kết quả phỏng vấn trực tiếp cán bộ làm việc tại bệnh viện về nắm bắt. - các kiến thức quản lý chất thải. - Kết quả điều tra về cơ cấu tổ chức dành cho công tác quản lý chất. - Sơ đồ tổng quan về nguồn phát sinh chất thải bệnh viện và tác động. - của chúng đến môi trường và sức khoẻ con người. - Nguồn phát sinh chất thải bệnh viện theo bộ phận chức năng. - Biểu đồ so sánh công tác phân loại chất thải của 3 bệnh viện. - Biểu đồ so sánh công tác vận chuyển chất thải của 3 bệnh viện. - Biểu đồ so sánh công tác xử lý chất thải của 3 bệnh viện. - Biểu đồ so sánh công tác lưu giữ chất thải của 3 bệnh viện. - Tuy nhiên, trong quá trình hoạt động, hệ thống y tế đặc biệt là các bệnh viện đã thải ra môi trường một lượng lớn các chất thải nguy hại.. - Tại Việt Nam chất thải y tế đang trở thành một trong những vấn đề môi trường trọng tâm cần xử lý. - Tổng lượng chất thải rắn phát sinh từ các cơ sở y tế khoảng 450 tấn/ ngày, trong đó có 47 tấn/ngày là chất thải rắn y tế nguy hại phải được xử lý bằng các biện pháp phù hợp. - Tỷ lệ bệnh viện phân loại và thu gom chất thải rắn y tế đạt yêu cầu là 50%. - Tuy nhiên tỷ lệ bệnh viện xử lý chất thải rắn y tế bằng lò đốt 2 buồng hoặc sử dụng công nghệ vi sóng/nhiệt ướt khử khuẩn chất thải rắn y tế nguy hại là 29,4%, số bệnh viện hợp đồng với công ty môi trường thuê xử lý là 39,8% và 30,8% bệnh viện xử lý bằng lò đốt 1 buồng, thiêu đốt thủ công hoặc tự chôn lấp trong khuôn viên của bệnh viện (chủ yếu ở bệnh viện tuyến huyện tại các tỉnh miền núi).. - Mạng lưới y tế của tỉnh có 26 đơn vị y tế tuyến Huyện, thị, Bệnh viện chuyên khoa và 1 Bệnh viện Đa khoa tỉnh. - Bệnh viện Đa khoa tỉnh là bệnh viện Đa khoa đầu ngành y tế Quảng Ninh.. - Đỗ Thanh Bái Quản lý chất thải y tế-vấn đề đáng quan tâm", Tạp chí bảo vệ môi trường(9), Hà Nội, tr 28.. - Cù Huy Đấu - Trường Đại học kiến trúc Hà Nội Thực tiễn quản lý chất thải rắn y tế ở Việt Nam". - Tuyển tập các báo cáo khoa học hội nghị môi trường Việt Nam, Hà Nội, (tr61-74).. - Đinh Hữu Dung, Nguyễn Thị Thu, Đào Ngọc Phong, Vũ Thị Vựng và CS Nghiên cứu thực trạng, tình hình quản lý chất thải y tế ở 6 bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, đề xuất các giải pháp can thiệp", Tuyển tập các báo cáo khoa học Hội nghị môi trường toàn quốc năm 2005, Hà Nội, Tr . - Phạm Ngọc Đăng (2004) ,Quản lý môi trường đô thị và khu công nghiệp, Nhà xuất bản Xây dựng, Hà Nội.. - Trần Đức Hạ Xử lý nước thải bệnh viện trong điều kiện Việt Nam. - "Tuyển tập các báo cáo khoa học tại Hội nghị môi trường toàn Quốc, Nhà xuất bản Khoa học và Kỹ thuật, Hà Nội.. - Nguyễn Khắc Kinh và NNK Bàn về một số chính sách quản lý chất thải nguy hại ở Việt Nam", Tuyển tập các báo cáo khoa học tại Hội nghị môi trường toàn Quốc, Nhà xuất bản Khoa học và Kỹ thuật, Hà Nội, Tr 577.. - Nguyễn Huy Nga Tổng quan tình hình quản lý chất thải rắn y tế ở Việt Nam", Bảo vệ môi trường trong các cơ sở y tế, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr 67-85.. - Đào Ngọc Phong, Nguyễn Thị Thái, Đỗ Văn Hợi Đánh giá ô nhiễm môi trường và khả năng lây truyền bệnh do nước thải bệnh viện gây ra ở Hà Nội". - Kỷ yếu hội thảo Quản lý chất thải bệnh viện, Hà Nội, tr 18–34.. - Nguyễn Thị Kim Thái Đề xuất các biện pháp quản lý chất thải tại Hà Nội Kỷ yếu hội thảo Quản lý chất thải bệnh viện tại Hà Nội, Hà Nội.. - Trần Duy Tạo Đánh giá thực trạng quản lý và ảnh hưởng của chất thải y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ lên môi trường xung quanh "Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nôi.. - Trần Thị Minh Tâm (2005), “Thực trạng quản lý chất thải y tế tại các bệnh viện huyện tỉnh Hải Dương”, Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.. - Bộ Khoa học Công nghệ và Môi trường(2001), Báo cáo hiện trạng môi trường Việt Nam, Hà Nội.. - Bộ Tài nguyên và Môitrường(2004),Chất thả irắn-Báo cáo diễn biến môi trường Việt Nam, HàNội.. - Bộ Tài nguyên và Môitrường(2005), Tiêu chuẩn môi trường bắt buộc áp dụng, Hà Nội.. - Bộ Tài nguyên và Môi trường (2009), Hệ thống văn bản quy phạm pháp luật về tài nguyên và Môi trường, Nhà xuất bản Thanh Niên, Hà Nội.. - Bộ Tài nguyên và Môi trường(2009), Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về môi trường", 19. - Bộ Y tế(2000), Tài liệu hướng dẫn thực hành quảnlý chất thải y tế, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.. - Bộ Y tế (2002), Quy chế quản lý chất thải y tế, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.. - Bộ Y tế Quy chế quản lý chất thải y tế "Quyết định số 43/2007/QĐ- BYT/BYT-KCB ngày Bộ Y tế, Hà Nội.. - Bộ Y tế Kiểm tra tình hình thực hiện Quy chế quản lý chất thải y tế",Công văn số 6998/BYT-KCB ngày Bộ Y tế, Hà Nội.. - Bộ Y tế Tăng cường triển khai thực hiện quản lý và xử lý chất thải y tế", Công văn số 7164/BYT-KCB ngày Bộ Y tế, Hà Nội.. - Bộ Y tế (2008), Báo cáo Hội nghị "Tổng kết ngành y tế năm 2008 và triển khai công tác y tế năm Hà Nội.. - Bộ Y tế Kế hoạch bảo vệ môi trường ngành y tế giai đoạn . - Hướng dẫn vận hành và quản lý hệ thống xử lý nước thải và lò đốt chất thải y tế cho bệnh viện quy mô cấp huyện”, Hà Nội.. - DEA(2004), Quản lý chất thải y tế cho tỉnh Nghệ An, Nghệ An.