- TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN. - NHU CẦU HỖ TRỢ CHĂM SÓC SỨC KHỎE. - BAN ĐẦU CỦA PHỤ NỮ NGHÈO TẠI XÃ ĐỒNG SƠN - HUYỆN TÂN SƠN - TỈNH PHÖ THỌ. - CHUYÊN NGÀNH: CÔNG TÁC XÃ HỘI. - NHU CẦU HỖ TRỢ CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU CỦA PHỤ NỮ NGHÈO TẠI XÃ ĐỒNG SƠN. - Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Công tác xã hội Mã số: 60 90 01 01. - Phƣơng pháp nghiên cứu ……….………….32 9.1. - Khái niệm “Sức khỏe. - Khái niệm “Chăm sóc sức khỏe. - Khái niệm “Chăm sóc sức khỏe ban đầu. - Khái niệm “Nghèo”, “Phụ nữ nghèo. - Đặc điểm hoàn cảnh, điều kiện sống của phụ nữ ở địa phươngError! Bookmark not defined.. - CHƢƠNG 2: NHU CẦU CẦN ĐƢỢC HỖ TRỢ TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU CỦA PHỤ NỮ NGHÈO TẠI XÃ ĐỒNG SƠN HIỆN NAY. - Khái quát chung tình hình chăm sóc sức khỏe ban đầu cho phụ nữ nghèo ở nƣớc ta hiện nay. - Giáo dục sức khỏe để nâng cao nhận thức của phụ nữ nghèo trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. - Chăm sóc sức khỏe khi mang thai, thực hiện kế hoạch hóa gia đình. - Vấn đề phòng chống một số bệnh dịch và bệnh xã hội nguy hiểm. - Vấn đề sử dụng thẻ BHYT trong việc khám chữa bệnh của phụ nữ nghèo……... - Thực trạng việc hỗ trợ hoạt động chăm sóc sức khỏe ban đầu cho phụ nữ nghèo tại xã Đồng Sơn hiện nay. - Khái quát tình hình chăm sóc sức khỏe ban đầu cho phụ nữ nghèo ở xã Đồng Sơn hiện nay và công tác hỗ trợ của chính quyền địa phƣơngError! Bookmark not defined.. - Công tác khám chữa bệnh tại trạm y tế. - Công tác đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm và dinh dưỡngError! Bookmark not defined.. - Công tác chăm sóc sức khỏe phụ nữ khi mang thai, thực hiện KHHGĐ. - Công tác phòng chống bệnh dịch, bệnh truyền nhiễm và các bệnh xã hội nguy hiểm phụ nữ nghèo có nguy cơ mắc phải. - Đánh giá các hoạt động chăm sóc sức khỏe ban đầu cho phụ nữ nghèo tại xã Đồng Sơn. - Nhu cầu đƣợc hỗ trợ của phụ nữ nghèo tại xã Đồng Sơn trong việc chăm sóc sức khỏe ban đầu. - Nhu cầu được tư vấn, giáo dục về chăm sóc sức khỏe ban đầuError! Bookmark not defined.. - Nhu cầu được hỗ trợ để kết nối với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu Error!. - CHƢƠNG 3: VAI TRÕ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC HỖ TRỢ CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU CHO PHỤ NỮ NGHÈO TẠI XÃ ĐỒNG SƠN HIỆN NAY. - Những vai trò nhân viên công tác xã hội thực hiện trong việc hỗ trợ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho phụ nữ nghèo tại xã Đồng Sơn. - Đề xuất một số biện pháp hỗ trợ phụ nữ nghèo tại xã Đồng Sơn trong chăm sóc sức khỏe ban đầu. - Tập huấn về công tác xã hội cho những người phụ trách trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe ban đầu. - Phát triển vai trò của cộng tác viên công tác xã hội cấp xãError! Bookmark not defined.. - Trong quá trình thực hiện luận văn tốt nghiệp ngành Công tác xã hội với đề tài: “Nhu cầu hỗ trợ chăm sóc sức khỏe ban đầu của phụ nữ nghèo tại xã Đồng Sơn - huyện Tân Sơn - tỉnh Phú Thọ”, ngoài sự nỗ lực, cố gắng của bản thân tôi đã nhận được sự giúp đỡ, ủng hộ của gia đình, bạn bè, đặc biệt là các thầy cô.. - Tôi cũng xin gửi lời cảm ơn chân thành tới các thầy cô trong khoa Xã hội học, bộ môn Công tác xã hội - Trường Đại học Khoa học Xã hội và Nhân văn - Đại học Quốc gia Hà Nội đã tạo điều kiện tốt nhất để tôi có thể thực hiện và hoàn thành luận văn.. - Đồng thời, tôi cũng xin chân thành gửi lời cảm ơn tới những phụ nữ nghèo, tới cộng đồng người dân, các cán bộ y tế và chính quyền địa phương xã Đồng Sơn đã nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi trong suốt quá trình tôi nghiên cứu địa bàn để hoàn thành luận văn này.. - Vì thời gian và kinh nghiệm còn hạn chế, đặc biệt là do yêu cầu cao về sự kết hợp, vận dụng giữa lý thuyết và thực hành của một đề tài nghiên cứu thuộc lĩnh vực Công tác xã hội nên luận văn không thể tránh khỏi những thiếu sót. - 2 CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu. - 3 CTXH Công tác xã hội. - Bảng 4: Tỷ lệ tự đánh giá tình trạng sức khỏe của phụ nữ nghèo Danh mục các biểu đồ. - Biểu đồ 2.1: Tỷ lệ nguồn nước phụ nữ nghèo sử dụng trong sinh hoạt 5. - Biểu đồ 2.2: Mức độ mong muốn được hỗ trợ CSSKBĐ của phụ nữ nghèo 6. - Biểu đồ 2.3: Tỷ lệ khó khăn của phụ nữ nghèo trong CSSKBĐ. - Biểu đồ 2.4: Tỷ lệ các nhu cầu cần được tư vấn về các kiến thức chăm sóc sức khỏe của phụ nữ nghèo. - Biểu đồ 2.5: Tỷ lệ các biện pháp tránh thai được phụ nữ nghèo sử dụng 9. - Biểu đồ 2.6: Tỷ lệ tự đánh giá về nguồn nước phụ nữ nghèo sử dụng trong. - Biểu đồ 2.7: Tâm lý phụ nữ nghèo khi đi khám chữa bệnh tại cơ sở y tế 11. - của phụ nữ nghèo. - Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ đánh giá các nhu cầu hỗ trợ tâm lý của phụ nữ nghèo 13. - Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ đánh giá nhu cầu tham gia nhóm của phụ nữ nghèo. - Sức khỏe luôn được coi là vốn quý nhất của con người, là nền tảng của sự phát triển xã hội. - Theo Tổ chức Y tế thế giới WHO thì sức khỏe không chỉ được hiểu hạn hẹp là tình trạng không có bệnh hay thương tật. - mà sức khỏe là trạng thái thoải mái toàn diện về thể chất, tinh thần và xã hội. - Ở bất cứ quốc gia nào trên thế giới, vấn đề chăm sóc sức khỏe cho người dân luôn được quan tâm, chú trọng phát triển.. - Điều kiện môi trường tự nhiên và xã hội hiện nay có nhiều biến đổi làm gia tăng thêm nhiều loại bệnh tật mới rất phức tạp. - Trong khi hệ thống y tế phân phối không đồng đều giữa các quốc gia và các vùng miền, việc điều trị bệnh tốn kém với những kỹ thuật chuyên môn cao, một bộ phận lớn người dân chưa được chăm sóc tốt về sức khỏe. - Theo thống kê của WHO năm 1978 thì có tới 80% dân chúng không được chăm sóc sức khỏe một cách thỏa đáng và tình trạng sức khỏe nói chung là không thể chấp nhận được ở một số vùng miền [3]. - Chính vì vậy, chăm sóc sức khỏe ban đầu đã trở thành trọng tâm chính để tăng cường sức khỏe trên toàn thế giới, là một chiến lược quan trọng nhằm xây dựng một hệ thống y tế phù hợp và đạt mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân. - Trong hơn ba mươi năm qua, các hội nghị quốc tế về chăm sóc sức khỏe ban đầu đã luôn nhấn mạnh, xem xét và điều chỉnh những nội dung cho phù hợp với tình hình mới. - Phúc trình của WHO năm 2008 vẫn khẳng định phương châm “Primary Health Care - Now more than ever” (“Chăm sóc sức khỏe ban đầu - Bây giờ hơn bao giờ hết”) [3].. - Ở Việt Nam, công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cũng đã được Nhà nước và Bộ Y tế quan tâm phát triển, góp phần quan trọng vào việc thực hiện công bằng xã hội thông qua việc giảm dần sự khác biệt trong chăm sóc sức khỏe, giúp nâng cao sức khỏe toàn dân, giảm tỷ lệ bệnh tật và tỷ lệ tử vong. - Tuy nhiên, tình hình kinh tế nước ta hiện nay còn nhiều khó khăn nên chưa có đủ điều kiện phát triển một cách toàn diện, cần phải chú trọng và đẩy mạnh hơn nữa công tác chăm sóc sức khỏe cho các đối tượng ưu tiên ở các vùng miền nghèo [53]. - “Trong xã hội ta mọi người đều phải được khám chữa bệnh và chăm sóc chu đáo dù không có tiền”. - là những nơi có điều kiện kinh tế khó khăn, địa hình không thuận lợi, trình độ dân trí thấp, mạng lưới y tế kém phát triển nên ít có điều kiện chăm sóc sức khỏe [23].. - Bên cạnh đó, sự gia tăng khoảng cách giàu nghèo cũng như tình trạng bất bình đẳng giới dẫn đến những bất bình đẳng về sức khỏe. - Theo báo cáo của Bộ Y tế năm 2013, tình trạng sức khỏe dân cư giữa các vùng miền ở nước ta hiện có sự chênh lệch đáng kể, đặc biệt là đối với sức khỏe phụ nữ. - Điều này cho thấy khả năng tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của phụ nữ tại những vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn và đặc biệt khó khăn hiện đang còn nhiều bất cập cần khắc phục [53]. - Vì vậy, Bộ Y tế cũng như các cấp chính quyền phải đặc biệt quan tâm hơn đến chăm sóc sức khỏe ban đầu cho những đối tượng này.. - Một điều đáng lưu ý hiện nay là một bộ phận lớn người dân hay chính cán bộ địa phương cũng chưa thực sự hiểu rõ về chăm sóc sức khỏe ban đầu cũng như tầm quan trọng chiến lược của nó. - Họ thường lầm tưởng thuật ngữ “chăm sóc sức khỏe ban đầu” như là việc chăm sóc ở mức độ mới và sơ bộ. - Thực tế ở Việt Nam, nhất là ở cấp địa phương, chăm sóc sức khỏe ban đầu vẫn là một lĩnh vực khá mới mẻ và họ chỉ thực hiện theo những chương trình từ trên xuống mà chưa thực sự quan tâm đến những vấn đề cốt lõi để phát triển một cách bền vững. - Bởi vậy, việc hỗ trợ công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người nghèo ở các vùng miền khó khăn là điều vô cùng quan trọng và cần thiết. - Tại nhiều quốc gia phát triển, hầu hết các dịch vụ xã hội trong đó có y tế đã trở nên chuyên nghiệp hóa nhờ có sự tham gia đông đảo của đội ngũ cán bộ xã hội được đào tạo chuyên sâu [47]. - Lê Vũ Anh, Bùi Thị Thu Hà, Nguyễn Thanh Hà, Lê Minh Thi, Hồ Thị Hiền, Đỗ Thị Hạnh Trang (2012), Báo cáo thực trạng quản lý dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ tại Việt Nam, Nghiên cứu HESVIC, NXB Lao động - Xã hội.. - Bộ Y tế (2006), Tài liệu: Chăm sóc sức khỏe ban đầu ở Việt Nam trong tình hình mới, NXB Y học.. - Bộ Y tế (2011), Đề án: Phát triển nghề Công tác xã hội trong ngành Y tế giai đoạn 2011 - 2020.. - Bộ Y tế - Nhóm đối tác y tế (2013), Báo cáo chung tổng quan ngành Y tế năm 2013 - Hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân.. - Trịnh Hòa Bình (2004), Ứng xử của gia đình nông thôn trong phòng và chữa bệnh qua các khảo sát Xã hội học gần đây, Những nghiên cứu chọn lọc về Xã hội học nông thôn, NXB Khoa học Xã hội.. - Phạm Huy Dũng (chủ biên, 2007), Bài giảng Công tác xã hội: Lý thuyết và thực hành Công tác xã hội trực tiếp, NXB Đại học Sư phạm, Hà Nội.. - Phạm Huy Dũng (2008), Bài giảng: Công tác xã hội trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, Đại học Dân lập Thăng Long, Tài liệu tham khảo.. - Phạm Huy Dũng (2011), Bài giảng: Lý thuyết Công tác xã hội, Đại học Dân Lập Thăng Long, Tài liệu tham khảo.. - Bùi Thị Thúy Hải và Bùi Thị Hà, Thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho ngư dân đánh bắt xa bờ của xã Lập Lễ - Thủy Nguyên - Hải Phòng, Bộ Y tế, Viện Y học Biển Việt Nam.. - Nguyễn Hồng Hoa, Trần Thiện Thuần, Đặng Hải Nguyên, Lê Hoàng Ninh (2007), Khảo sát nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân phường Hòa Bình thành phố Biên Hòa năm 2006, Chuyên đề Khoa học Cơ bản - Y tế công cộng, ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh.. - Lê Ngọc Hùng (2002), Lịch sử và lý thuyết xã hội học, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội.. - Nguyễn Thanh Liêm, Hà Anh Đức và Peter Miller (chủ biên, 2013), Thực trạng sức khỏe và sử dụng dịch vụ y tế của người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số và phụ nữ tại Thái Nguyên, NXB Văn hóa Thông tin.. - Đỗ Hồng Ngọc (1999), Tài liệu huấn luyện Giáo dục sức khỏe và Nâng cao sức khỏe, Trung tâm Truyền thông - Giáo dục sức khỏe TP Hồ Chí Minh.. - Phạm Văn Quyết - Nguyễn Quý Thanh (2001), Phương pháp nghiên cứu Xã hội học, NXB Đại học Quốc Gia, Hà Nội.. - Sở Lao động Thương binh và Xã hội tỉnh Phú Thọ (2013), Sổ tay Tuyên truyền về bình đẳng giới trong gia đình.. - Nguyễn Văn Sỹ (2009), Thực trạng và nhu cầu chăm sóc sức khỏe hộ gia đình tại tỉnh Yên Bái, Khóa luận tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa cấp I chuyên ngành Y học gia đình, Đại học Y Hà Nội.. - Đoàn Kim Thắng (2003), Những vấn đề xã hội của mô hình y tế thôn bản trong chăm sóc sức khỏe ban đầu, Tạp chí Khoa học về phụ nữ số 5, 2003.. - Hoàng Bá Thịnh (2010), Xã hội học sức khỏe, NXB Đại học Quốc Gia, Hà Nội.. - Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 122/QĐ-TTg ngày 10/01/2013, Quyết định Phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011-2010, tầm nhìn đến năm 2030.. - Trạm Y tế xã Đồng Sơn (2013), Báo cáo tổng kết hoạt động công tác Y tế năm 2013 và phương hướng hoạt động nhiệm vụ năm 2014.. - Trường Cao đẳng Y tế Hà Đông (2011), Giáo trình chăm sóc sức khỏe ban đầu, Tài liệu đào tạo sơ cấp dân số y tế, Hà Nội.. - Trường Cao đẳng Y tế Hà Đông (2011), Giáo trình thực tập: Chăm sóc sức khỏe ban đầu - Vệ sinh phòng bệnh và dinh dưỡng tại cộng đồng, Tài liệu đào tạo sơ cấp dân số y tế, Hà Nội.. - Unicef (2005), Nghiên cứu nguồn nhân lực và nhu cầu đào tạo cho phát triển Công tác xã hội ở Việt Nam, NXB Lao động Xã hội.. - UBND xã Đồng Sơn (2013), Báo cáo tình hình thực hiện nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội năm 2012 và kế hoạch năm 2013.. - UBND xã Đồng Sơn (2014), Báo cáo tình hình thực hiện nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội năm 2013 và kế hoạch năm 2014.. - Nguyễn Thị Thanh Vân (2013), Nhân học y tế - Hướng tiếp cận nghiên cứu về chăm sóc sức khỏe cộng đồng ở các tộc người thiểu số Việt Nam trong bối cảnh toàn cầu hóa, Kỷ yếu Tọa đàm khoa học “Nhân học trong bối cảnh toàn cầu hóa” tổ chức ngày 26/4/2013, Trường ĐH Khoa học Xã hội và Nhân văn TP Hồ Chí Minh.. - Young Kyung Do, Hoàng Văn Minh và nhóm nghiên cứu (2012), Năng lực của hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu đối với phòng chống và kiểm soát bệnh không lây nhiễm, Chương trình Nghiên cứu Dịch vụ và Hệ thống Y tế Trường ĐH Y Duka - NUS Singapore và Trung tâm nghiên cứu Hệ thống Y tế Trường Đại học Y Hà Nội.