CÁC BIỂU MẪU

SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM CẤP TRƯỜNG

(Kèm theo Kế hoạch số /KH-CĐN
ngày tháng 9 năm 2016 của Hiệu trưởng Trường Cao đẳng nghề Quảng Bình)

Mã đề tài Loại hồ sơ

Mẫu SKKN 01 Phiếu đăng ký SKKN cấp Trường

Trang bìa (bìa ngoài+bìa trong) và nội dung Thuyết minh SKKN
Mẫu SKKN 02
cấp Trường
Mẫu SKKN 03 Phiếu đánh giá thuyết minh SKKN cấp Trường

Mẫu SKKN 04 Bổ sung thuyết minh SKKN cấp Trường

Mẫu SKKN 05 Báo cáo kết quả SKKN

Mẫu SKKN 06 Biên bản họp hội đồng xét duyệt SKKN
Mẫu SKKN 07 Quyết định công nhận SKKN( mẫu chung)

1
 Mẫu SKKN 01 . Phiếu đăng ký SKKN cấp Trường
TRƯỜNG CĐN QUẢNG BÌNH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
PHÒNG/KHOA/BAN: Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Quảng Bình, ngày tháng năm 201…

PHIẾU ĐĂNG KÝ SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM CẤP TRƯỜNG

Năm 20…
1. Thông tin chung về tác giả:
- Họ và tên: ……………………………………………………………………………..
- Chuyên môn đào tạo: …………………………………………………………………
- Chức vụ công tác:………………………………………………………………...…...
- Bộ phận công tác: …………………………………………………………………….
- Điện thoại liên lạc:………………………….….Email:………………………………
- Thời gian thực hiện : …………………………………………………………………
2. Tên sáng kiến đăng ký :
……………………………………………………………………………………..……
3. Nội dung
3.1. Đặt vấn đề
(Nêu rõ lý do, sự cần thiết tiến hành SKKN xuất phát từ yêu cầu thực tế như thế nào,
tính cấp thiết? Tổng quan thông tin liên quan, thực trạng hay những tồn tại của vấn
đề có liên quan đến SKKN. Sự đóng góp của SKKN trong điều kiện thực tế của nhà
trường)
3.2. Mục tiêu của sáng kiến kinh nghiệm
(trả lời câu hỏi SKKN làm cái gì? Tìm ra được, xác định được, thực hiện được.., cho
ra kết quả hay sản phẩm gì?)
3.3. Kế hoạch thực hiện và dự kiến kết quả đạt được
( Nội dung các công việc cần thực hiện, thời gian thực hiện từ ngày… đến ngày…, kết
quả dự kiến đạt được ở từng mốc thời gian)
3.4. Kết luận
(Giá trị của SKKN về tính mới, tính khoa học, tính ứng dụng thực tiễn, tính hiệu quả,
mặt hạn chế và tích cực của SKKN…)

Duyệt Phòng/Khoa/Ban Tác giả

2
 Mẫu SKKN 02. Thuyết minh SKKN cấp Trường
Mẫu bìa ngoài

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH QUẢNG BÌNH

TRƯỜNG CAO ĐẲNG NGHỀ
(Font chữ Times New Roman , cỡ chữ:15 Bold)

SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM

(Font chữ Times New Roman ,in hoa, cỡ chữ:16 Bold)

........................................................................................................
.........................................................................................................
........................................................................................................
(Font chữ Times New Roman ,in hoa, cỡ chữ:18 Bold)

Quảng Bình, tháng năm 20

(Font chữ Times New Roman , cỡ chữ:14 Bold)
Mẫu bìa trong

3
 bìa trong

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH QUẢNG BÌNH

TRƯỜNG CAO ĐẲNG NGHỀ
(Font chữ Times New Roman , cỡ chữ:15 Bold)

THUYẾT MINH
SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM
(Font chữ Times New Roman, in hoa, cỡ chữ:16 Bold)
........................................................................................................
.........................................................................................................
........................................................................................................
(Font chữ Times New Roman, in hoa, cỡ chữ:18 Bold)

Tên tác giả/nhóm tác giả:

...................................................................
Chức vụ:...................................................
Đơn vị công tác:.......................................
(Font chữ Times New Roman , cỡ chữ:14 Bold)

Quảng Bình, tháng năm 20

(Font chữ Times New Roman , cỡ chữ:14 Bold)

4
 Nội dung thuyết minh
THUYẾT MINH SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM
1. TÊN SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM: 2. MÃ SỐ:
……………………….....................................................................................................
.........................................................................................................................................

3. LĨNH VỰC SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM:

Công tác Công tác Công tác Công tác Công tác Công tác Các sáng
quản lý tuyển sinh quản lý giảng dạy giáo viên Đoàn; Đảng kiến kinh
HVVS chủ nhiệm nghiệm
khác

4. ĐƠN VỊ CHỦ TRÌ:

Tên đơn vị: Trường Cao đẳng nghề Quảng Bình

Địa chỉ: Tổ dân phố 1 - Phường Bắc Lý - TP. Đồng Hới - Tỉnh Quảng Bình
Điện thoại: (052) 3838203 Fax:(052) 3838203 Email:
caodangquangbinh@gmail.com
5. THÔNG TIN TÁC GIẢ:
- Họ và tên: ……………………………………………………………………………..
- Chuyên môn đào tạo: …………………………………………………….……………
- Chức vụ công tác:……………………………………………….………………...…...
- Bộ phận công tác: …………………………………………….……………………….
- Điện thoại liên lạc:………………………….….Email:……….………………………
6. NỘI DUNG THUYẾT MINH:
6.1. Đặt vấn đề: (hoặc Lý do chọn sáng kiến kinh nghiệm)
Phần này tác giả chủ yếu trình bày lý do chọn SKKN:
 Nêu rõ hiện tượng (vấn đề) trong thực tiễn giảng dạy, giáo dục, công tác mà tác
giả đã chọn để viết SKKN;
 Ý nghĩa và tác dụng (về mặt lý luận) của vấn đề đó trong công tác;
 Những mâu thuẫn giữa thực trạng (có những bất hợp lý, có những điều cần cải
tiến sửa đổi…) với yêu cầu mới đòi hỏi phải giải quyết.
Từ những ý đó, tác giả khẳng định lại lý do mình chọn vấn đề viết SKKN.
6.2. Giải quyết vấn đề: (hoặc Nội dung sáng kiến kinh nghiệm)
Đây là phần quan trọng, cốt lõi nhất của một SKKN, tác giả nên trình bày theo 03
mục chính sau đây:

5
 6.2.1. Cơ sở lý luận của vấn đề: Trong mục này tác giả cần trình bày tóm tắt những
lý luận, lý thuyết đã được tổng kết, bao gồm những khái niệm, những kiến thức cơ bản
về vấn đề được chọn để viết SKKN. Đó chính là những cơ sở lý luận có tác dụng định
hướng cho việc nghiên cứu để viết SKKN.
6.2.2. Thực trạng của vấn đề: Trình bày những thuận lợi, nêu lên những khó khăn,
những mâu thuẩn đã gặp phải và tìm cách giải quyết vấn đề mà tác giả đã lựa chọn để
viết SKKN.
6.2.3. Đề xuất các biện pháp đã tiến hành để giải quyết vấn đề: Tác giả chỉ cần
nêu vắn tắt ý tưởng của các biện pháp sẽ tiến hành, các số liệu thống kê, những nội
dung đã được kiểm nghiệm thực hiện để giải quyết các vấn đề theo trình tự.
7. KẾT LUẬN
7.1. Ý nghĩa, phạm vi áp dụng của SKKN
Trong mục này cần trình bày được các ý:
- Dự kiến SKKN sẽ được áp dụng cho đối tượng cụ thể nào? Ở đâu?
- Dự kiến kết quả cụ thể khi áp dụng SKKN (đối chiếu so sánh với kết quả khi
tiến hành công việc theo cách cũ).
7.2. Kiến nghị, đề xuất
Phần kiến nghị, đề xuất là phần ghi những ý kiến, nguyện vọng của người viết
sáng kiến kinh nghiệm đề nghị cấp trên có biện pháp, tạo điều kiện tốt hơn cho việc
thực hiện sáng kiến kinh nghiệm có hiệu quả.
8. TÀI LIỆU THAM KHẢO
Các tài liệu tham khảo viết thứ tự theo vần ABC tên của các tác giả (cách viết:
Tên tác giả - Năm xuất bản - Tên tài liệu - Nhà xuất bản)

Lưu ý: Nội dung thuyết minh SKKN dài từ 15-20 trang, trong đó phần đặt
vấn đề 2-3 trang, giải quyết vấn đề 12-15 trang, phần kết luận 1-2 trang. Font chữ
Times New Roman , cỡ chữ 14, khoảng cách dòng 1,3 (line spacing), cách lề trái
3cm, lề phải 2cm, lề trên 2cm, lề dưới 2cm. Danh từ tiếng Việt, nếu được dịch từ
tiếng nước ngoài phải được viết kèm theo từ nguyên gốc. Các chữ viết tắt phải có
chú thích các từ gốc. Đóng bìa màu xanh).

6
 Mẫu SKKN 03. Phiếu đáng giá thuyết minh SKKN cấp Trường
TRƯỜNG CĐN QUẢNG BÌNH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
HỘI ĐỒNG KHSK: Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

PHIẾU ĐÁNH GIÁ XẾP LOẠI SKKN

Tên SKKN: ...............................................................................................................
Tác giả: ......................................................................................................................
Người đánh giá:………………………………….Chức vụ:.....................................
Đánh giá các tiêu chuẩ n:

Tiêu chuẩn Nội dung nhận xét từng tiêu chuẩn Điểm

1. Tính thiết thực -Giải quyết được một vấn đề cụ thể và cấp thiết trong giảng dạy,
(25 điểm) giáo dục, học tập, quản lí giáo dục…
-Có tác dụng nâng cao hiệu quả công việc không những cho bản
thân mà còn có tác dụng cho đồng nghiệp.
2. Tính sáng tạo -Cải tiến, bổ sung hoặc sáng tạo về nội dung hoặc phương pháp
(25 điểm) quản lí, giảng dạy, học tập, giáo dục, ứng dụng công nghệ giáo
dục.
3. Tính khoa học -Cơ sở lí luận và thực tiễn, việc khảo sát đối chứng, kiểm nghiệm
(25 điểm) đầy đủ, khách quan, việc phân tích và khái quát để rút ra kết luận
chính xác.
4. Tính hiệu quả -Có tính hiệu quả rõ rệt, góp phần giải quyết các vấn đề vướng
(25 điểm) mắc, khai thông những tồn tại trong giáo dục, đào tạo; chỉ ra được
địa chỉ áp dụng cụ thể; đồng nghiệp có thể áp dụng được.
Tổng

* XẾP LOẠI:
+ Loại A: Có tổng điểm từ 80đến 100đ
+ Loại B: Có tổng điểm từ 65đến < 80đ
+ Loại C: Có tổng điểm từ 55đến< 65đ
+ Dưới 55 điểm không đề nghị công nhận SKKN

Ý kiến và kiến nghị khác:

Quảng Bình, ngày ....... tháng ....... năm 20…

Người đánh giá xếp loại
(ký, ghi ró họ tên)

7
 Mẫu SKKN 04 . Bổ sung thuyế t minh SKKN cấ p Trường
TRƯỜNG CĐN QUẢNG BÌNH CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
PHÒNG /KHOA/BAN Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BỔ SUNG THUYẾT MINH SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM

CẤP TRƯỜNG
1. Tên sáng kiến kinh nghiệm:
.......................................................................................................................................
2. Mã số:
3. Họ và tên tác giả: ......................................; Chức vụ:.....................................
4. Cơ quan chủ trì: Trường Cao đẳng nghề Quảng Bình
5. Thay đổi về tên sáng kiến kinh nghiệm (giải trình lý do và nội dung thay đổi):

6. Thay đổi về nội dung và kết quả sáng kiến (giải trình lý do và nội dung thay đổi):

7. Thay đổi khác (giải trình lý do và nội dung thay đổi):

Quảng Bình, ngày tháng năm 20..

Duyệt Phòng/Khoa/Ban Tác giả

8
 Mẫu SKKN 05. Báo cao kết quả SKKN cấp Trường
TRƯỜNG CĐN QUẢNG BÌNH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
PHÒNG/KHOA/BAN: Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BÁO CÁO KẾT QUẢ

SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM NĂM 20…

I- THÔNG TIN TÁC GIẢ:

- Họ và tên: ……………………………………………………………………………..
- Chuyên môn đào tạo: …………………………………………………………………
- Chức vụ công tác:………………………………………………………………...…...
- Bộ phận công tác: …………………………………………………………………….
- Điện thoại liên lạc:………………………….….Email:………………………………
II. MỤC TIÊU CỦA SKKN
- Tên SKKN:
- Lý do chọn SKKN:
- Mục tiêu của SKKN:
- Phạm vi, thời gian thực hiện:
- Phạm vi:
- Thời gian thực hiện: Từ tháng đến tháng
III. QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN SKKN:
1. Tình trạng thực tế khi chưa thực hiện:

2. Số liệu khảo sát trước khi thực hiện:

3. Những biện pháp thực hiện SKKN:

IV. HIỆU QUẢ THỰC HIỆN SKKN:

V. KIẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT SAU QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN SKKN:

VI. KINH PHÍ THỰC HIỆN SKKN (nếu có):

Quảng Bình, ngày tháng năm 201…
Duyệt Phòng/Khoa/Ban Tác giả

9
 Mẫu SKKN 06. Biên bản họp Hội đồng SKKN cấp Trường
TRƯỜNG CĐN QUẢNG BÌNH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
HỘI ĐỒNG KHSK: Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN HỌP HỘI ĐỒNG XÉT DUYỆT

SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM CẤP TRƯỜNG

1. Tên SKKN .............................................................................................................

2. Mã số SKKN .........................................................................................................
3. Tác giả SKKN: ......................................................................................................
4. Cơ quan chủ trì:....................................................................................................
5. Các thành viên Hội đồng:
STT HỌ VÀ TÊN ĐƠN VỊ CHỨC VỤ
1
2
3
4
5
6
7

6. Ngày họp:...............................................................................................................
7. Địa điểm:................................................................................................................
8. Thành viên Hội đồng: ...........................................................................................
Tổng số:……………… Có mặt: ……………………Vắng mặt: ............................
9. Khách mời dự (nếu có):
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
10. Tổng số điểm: …………………………… Điểm trung bình: ............................
11. Ý kiến của Hội đồng
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................

10
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
12. Kết luận:
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................

Ghi chú:- Đồng ý đề nghị Chủ tịch HĐ công nhận khi điểm trung bình đạt 55
điểm trở lên, không đồng ý khi điểm trung bình nhỏ hơn 55 điểm.
+ Loại A: Có tổng điểm từ 80 đến 100đ
+ Loại B: Có tổng điểm từ 65 đến < 80đ
+ Loại C: Có tổng điểm từ 55 đến < 65đ
Quảng Bình, ngày tháng năm 201…
Chủ tịch Hội đồng Thư ký

11
 Mẫu SKKN 08. Quyết định công nhận SKCTKT
UBND TỈNH QUẢNG BÌNH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG CAO ĐẲNG NGHỀ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: /QĐ-CĐN
Quảng Bình, ngày tháng năm 201..

QUYẾT ĐỊNH
V/v công nhận các đề tài, sáng kiến cấ p trường năm 2016

HIỆU TRƯỞNG TRƯỜNG CAO ĐẲNG NGHỀ QUẢNG BÌNH

Căn cứ Quyết định số 226/QĐ-BLĐTBXH ngày 10/02/2015 của Bộ Lao
động –Thương binh và Xã hội về việc thành lập Trường Cao đẳng nghề Quảng
Bình;
Căn cứ nhiệm vụ, quyền hạn của Hiệu trưởng Trường Cao đẳng nghề
Quảng Bình được quy định tại “ Điều lệ Trường Cao đẳng nghề Quảng Bình”
ban hành kèm theo Quyết định số 2372/QĐ-UBND ngày 26/8/2015 của Chủ
tịch UBND tỉnh Quảng Bình;
Căn cứ Quyế t định số .... ngày ..... của Hiệu trưởng Trường Cao đẳng nghề
Quảng Bình về viê ̣c thành lâ ̣p Hô ̣i đồ ng Khoa học,sáng kiế n;
Căn cứ vào kết quả nghiệm thu đánh giá đề tài, sáng kiến của Hội đồng
Khoa học, sáng kiến;
Xét đề nghị của Hô ̣i đồ ng Khoa học sáng kiế n,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Công nhận .. đề tài, sáng kiến của .. cá nhân đạt đề tài, sáng kiến
cấ p Trường năm 201... (có tên trong danh sách kèm theo)
Điều 2. Các cá nhân có đề tài, sáng kiến kinh nghiệm trên được hưởng
quyền lợi theo quy định hiện hành.
Điều 3. Các ông, bà Trưởng các Phòng, Ban, Khoa và các cá nhân có tên ở
Điều 1 chịu trách nhiệm thi hành quyết định này.

Nơi nhận: HIỆU TRƯỞNG

- Như điều 3;
- ...;
- Lưu VT; .....

12
 DANH SÁCH CÁ NHÂN CÓ SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM
ĐƯỢC CÔNG NHẬN SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM CẤP TRƯỜNG
NĂM 201...
(Kèm theo quyế t đi ̣nh số : /QĐ-CĐN ngày tháng năm 201.. của
Hiê ̣u trưởng Trường Cao đẳng nghề Quảng Bình)

TT Tên Sáng kiến Tác giả

1

13