Academia.edu no longer supports Internet Explorer.
To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser.
Trong nhiều năm gần đây, mức độ quan trọng của biến chứng do đái tháo đường (ĐTĐ) đã có nhiều thay đổi. Thật vậy, các biến chứng cấp do ĐTĐ ngày càng ít gặp, trong khi các biến chứng mạn ngày càng gia tăng do các lý do sau (12) : Tỉ lệ bệnh ĐTĐ ngày càng gia tăng trên toàn thế giới nhưng do có sự cải thiện về phòng bệnh và điều trị tích cực bệnh ĐTĐ đã giúp ngăn ngừa các biến chứng cấp và làm chậm sự xuất hiện của các biến chứng mạn. Bên cạnh đó dân số ngày càng già hơn, không chỉ ở các nước phương Tây mà còn cả ở các nước đang phát triển cũng góp phần làm gia tăng bệnh ĐTĐ trên toàn cầu. Trong đó bệnh ĐTĐ típ 2 chiếm tỉ lệ lớn, chủ yếu xảy ra sau tuổi 40, là một bệnh diễn tiến chậm khó xác định được thời điểm bị bệnh, nên ngay ở thời điểm bệnh được chẩn đoán đã có thể xuất hiện ít nhiều các biến chứng mạn. Nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, các biến chứng sẽ gia tăng góp phần làm gia tăng tỉ lệ biến chứng mạn của ĐTĐ. Các biến chứng mạn làm gia tăng độ tàn phế và tử vong trên bệnh nhân ĐTĐ. Vì thế, gánh nặng biến chứng mạn do ĐTĐ sẽ gia tăng nhanh trong những năm tới, trong đó bao gồm các biến chứng mạch máu lớn và mạch máu nhỏ. ĐỊNH NGHĨA Bệnh đái tháo đường là một nhóm bệnh chuyển hoá được đặc trưng bởi tình trạng tăng đường huyết do hậu quả của sự thiếu insulin tương đối hoặc tuyệt đối. Tình trạng tăng đường huyết lâu dài sẽ gây ra nhiều rối loạn chức năng ở các cơ quan, đặc biệt là các mạch máu lớn và mạch máu nhỏ (4). Cơ chế bệnh sinh của bệnh ĐTĐ típ 2 bao gồm nhiều yếu tố phức tạp, diễn tiến trong nhiều năm, đó là:-Đề kháng insulin làm giảm sự thu nạp glucose ở mô ngoại vi, đây là hiện tượng quan trọng khởi đầu trong bệnh ĐTĐ típ 2.-Cơ chế thứ hai là tình trạng tăng sản xuất glucose từ gan, bình thường khi glucose máu tăng, insulin sẽ gắn vào thụ thể đặc hiệu để ức chế sự sản xuất glucose từ gan; nếu không có sự ức chế này, glucose máu sẽ tăng cao và glycogen bị lắng đọng.-Cơ chế thứ ba là có rối loạn tiết insulin của tế bào β tụy, mặc dù đề kháng insulin là hiện tượng khởi đầu trong bệnh ĐTĐ típ 2, nhưng nếu chỉ riêng đề kháng insulin thì không đủ để gây bệnh; chính đáp ứng của tế bào β với tình trạng đề kháng insulin mới là yếu tố quyết định diễn tiến đến rối loạn dung nạp glucose và ĐTĐ típ 2, và chính điều này giúp cho sự quyết định chọn lựa cách điều trị. Tuy nhiên, dù cơ chế bệnh sinh khác nhau, nhưng các biến chứng mạn đều xảy ra ở cả 2 típ ĐTĐ bao gồm các biến chứng mạch máu lớn, mạch máu nhỏ và các biến chứng không phải mạch máu (12). CÁC BIẾN CHỨNG MẠN CỦA ĐTĐ Tất cả các biến chứng mạn tính của bệnh ĐTĐ đều có thể gặp trong ĐTĐ típ 1 cũng như ĐTĐ típ 2. Tuy nhiên, có những biến chứng hay gặp trong ĐTĐ típ này nhiều hơn trong típ kia (3). Bệnh nhân ĐTĐ típ 2 tử vong nhiều nhất do các biến chứng tim mạch, còn bệnh nhân ĐTĐ típ 1 tử vong nhiều nhất do biến chứng thận (9). Các biến chứng mạn gia tăng theo tình trạng tăng đường huyết kéo dài, thường xuất hiện sau thập kỷ thứ hai của bệnh, bởi vì ĐTĐ típ 2 có một thời gian dài không triệu chứng và nhiều bệnh nhân ĐTĐ típ 2 đã có các biến * Khoa Ni Tit-Thn, Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định
International Journal of Osteoarchaeology
A Note on the Demographic and Health Pattern of a Historical Sleeping Sickness Cemetery at Letsholathebe Memorial Hospital, Maun, Botswana2015 •
哪里能买到假文凭假学历《美国陶森大学大学毕业证成绩单》《Q微信/1954292140》假学历认证:怎么办理陶森大学大学毕业证成绩单研究生文凭证书《美国TU学位证书》陶森大学大学毕业证学历文凭、办理陶森大学大学本科学位证书美国TU硕士研究生学历证书、《美国原版文凭-陶森大学大学毕业证学位证购买》、办理美国文凭毕业证成绩单、美国成绩单修改1比1制作美国美国TU Diploma陶森大学大学Office Transcript。 留学生买陶森大学大学毕业证文凭、学历认证请联系【Q/微信1954 292 140】专业为留学生办理陶森大学大学毕业证、成绩单、使馆留学回国人员证明、教育部学历学位认证、录取通知书、Offer、在读证明、雅思托福成绩单、网上存档永久可! 如果您是以下情况,我们都能竭诚为您解决实际问题: 1、在校期间,因各种原因未能顺利毕业《美国研究生文凭证书1比1制作陶森大学大学本科毕业证书》【Q/微1954292140】《仿制陶森大学大学成绩单修改》,拿不到官方毕业证; 2、面对父母的压力,希望尽快拿到; 3、不清楚流程以及材料该如何准备; 4、回国时间很长,忘记办理; 5、回国马上就要找工作,办给用人单位看; 6、企事业单位必须要求办理的; 《怎么办理陶森大学大学本科毕业证书》文凭学历证书办理流程《Q微1954292140》: 1、客户提供办理信息:姓名、生日、专业、学位、毕业时间等(如信息不确定可以咨询顾问:微信1954292140我们有专业老师帮你查询); 2、客户付定金下单; 3、公司确认到账转制作点做电子图; 4、电子图做好发给客户确认; 5、电子图确认好转成品部做成品; 6、成品做好拍照或者视频确认再付余款; 7、快递给客户(国内顺丰,国外DHL)。 优质精英团队,,耐心专业的资深留学顾问为您解答的所有疑问!提供英 #加 #美 #澳 #欧洲等全部原版毕业证《美国TU本科毕业证书怎么办理》【Q/微1954292140】《1比1制作陶森大学大学文凭学历认证研究生文凭证书》与真实使馆留学人员回国证明以及真实教育部海外学历学位认证服务! 留学生归国服务中心面向留学生提供以下服务: 一、办理毕业证成绩单《怎么办理陶森大学大学本科毕业证书》【Q/微1954292140】《美国TU成绩单修改仿制》(学校原版1:1高仿真制作) 二、使馆认证(留学回国人员证明,大使馆存档可查,查到后付款) 三、教育部学历认证(中国教育部留服中心存档可查,查到后付款) 四、可提供钢印,激凸,烫金,烫银,激光标,水印等防伪工艺 五、诚招各地区中介代理,合作共赢!如果您有兴趣,欢迎您的加入! 合理推荐业务: 1.如果您只是为了的应付父母亲戚朋友,那么办理一份文凭《美国研究生文凭证书1比1制作陶森大学大学本科毕业证书》【Q/微1954292140】《仿制陶森大学大学成绩单修改》即可 2.如果您是为了回国找工作,只是进私营企业或者外企,那么办理一份文凭即可《美国TU本科毕业证书怎么办理》【Q/微1954292140】《1比1制作陶森大学大学文凭学历认证研究生文凭证书》,因为私营企业或者外企是不能查询文凭真假的! 3.如果您是要进国企 银行 事业单位 考公务员等就需办理真实教育部学历认证! 国外留学挂科被学校开除了怎么办《怎么办理陶森大学大学本科毕业证书》【Q/微1954 292 140】《美国TU成绩单修改仿制》?与国内不一样的是,国外大学挂科之后,孩子只能重修,没有办法补考。而且重修还要额外再交一次该门课程的钱。但是,即使重修了也没有办法把上一次挂科的成绩覆盖掉,而是分开来算。甚至有的学校会在学生重修通过之后,依然不更新成绩,显示挂科成绩,只是学分算过了而已。长期暴露在各种留学压力中,留学生出现挂科《美国研究生文凭证书1比1制作陶森大学大学本科毕业证书》【Q/微1954 292 140】《仿制陶森大学大学成绩单修改》的情况越来越严重。平均毕业率为53.1%,这意味着有接近一半的学生无法顺利从国外毕业。这些无法毕业的留学生《美国TU本科毕业证书怎么办理》【Q/微1954 292 140】《1比1制作陶森大学大学研究生文凭证书》中,不乏中国留学生的身影。一些人在正式进入本科课程前的语言肯成阶段就已经倒下了,而随着进入专业课程的学习,学习难度增大,学习任务的压迫,很多留学生都没能终完成学业。
国外大学毕业证样本新版怀俄明大学毕业证案例《Q微信/1954292140》成绩单英文样本:哪里办理怀俄明大学学位证书文凭学位证书美国UW怀俄明大学学位认证书美国UW文凭、美国UW毕业证购买怀俄明大学文凭办理制作高仿学历、《怀俄明大学毕业证办理》、怀俄明大学留信认证毕业证书印刷品、哪里办理美国文凭学位证书哪里买美国美国UW Office Transcript怀俄明大学Bachloer Degree。 全套留学文凭服务:怀俄明大学毕业证+成绩单+学历认证《Q微1954 292 140》《哪里办理怀俄明大学毕业证认证》《美国文凭学位证书哪里买怀俄明大学毕业证认证》#成绩单 #真实回国人员证明 #真实教育部认证。让您回国发展信心十足! 【主营项目】 一.《哪里办理怀俄明大学毕业证认证》【Q/微1954292140】《美国UW研究生学位证书高仿》毕业证文凭学历证书、成绩单、使馆认证、教育部认证、雅思托福成绩单、学生卡等! 二.真实使馆公证(即留学回国人员证明,不成功不收费) 三.真实教育部学历学位认证(教育部存档!教育部留服网站永久可查) 四.办理各国各大学文凭《美国UW毕业证认证哪里办理》【Q/微1954292140】《哪里买怀俄明大学在读证明文凭学位证书》(一对一专业服务,可全程监控跟踪进度) 【为您解决无法毕业《美国UW研究生学位证书怀俄明大学文凭学位证书高仿》【Q/微1954292140】《哪里买美国UW毕业证认证研究生学位证书》学历烦恼】学历咨询顾问 QQ:1954292140 微信:1954292140 ◆◆◆◆不成功不收费,实体公司,安全放心◆◆◆◆ 留学生归国服务中心面向留学生提供以下服务: 1:《哪里办理怀俄明大学毕业证认证》【Q/微1954292140】《美国UW研究生学位证书高仿》毕业证成绩单、留信网认证、使馆认证、教育部认证、雅思托福成绩单、学生卡。 2:真实可查留信网认证《美国文凭学位证书哪里买怀俄明大学毕业证认证》【Q/微1954292140】 (留学生入职 #提干 #定岗 #加薪 #升职 #评定等级是使用) 3:真实使馆认证(即留学回国人员证明,不成功不收费) 4:真实教育部学历学位认证《美国UW研究生学位证书怀俄明大学文凭学位证书高仿》【Q/微1954292140】(教育部留学服务中心 #官网永久存档可查) 5:办理各国各大学文凭《美国UW毕业证认证哪里办理》【Q/微1954292140】《哪里买怀俄明大学在读证明文凭学位证书》,从防伪到印刷,从水印到钢印烫金,与学校100%相同。 提供整套申请学校材料可以提《美国UW毕业证认证哪里办理》【Q/微1954292140】《哪里买怀俄明大学在读证明文凭学位证书》供钢印 #水印 #烫金 #激光防伪 #凹凸版 #最新版的毕业证 #百分之百让您绝对满意 #设计,印刷,DHL快递; 《哪里办理怀俄明大学毕业证认证》文凭学历证书办理流程《Q微1954292140》: 1、客户提供办理信息:姓名、生日、专业、学位、毕业时间等(如信息不确定可以咨询顾问:微信1954292140我们有专业老师帮你查询); 2、客户付定金下单; 3、公司确认到账转制作点做电子图; 4、电子图做好发给客户确认; 5、电子图确认好转成品部做成品; 6、成品做好拍照或者视频确认再付余款; 7、快递给客户(国内顺丰,国外DHL)。 【郑重声明:质量满意为止】专业办理留信网认证《美国文凭学位证书哪里买怀俄明大学毕业证认证》【Q/微1954292140】《高仿怀俄明大学研究生学位证书》、使馆及教育部认证100%可查永久存档!!!一次办理,终生有效,快速专业,诚信可靠。 国外留学被开除回国该怎么处理《哪里办理怀俄明大学毕业证认证》【Q/微1954 292 140】《美国UW研究生学位证书高仿》,其实不仅仅是国外,国外的众多大学对学生们学术不诚信的行为都会严肃处理,那么对于留学生学术不诚信被学校开除或者退学的,该怎么处理《美国文凭学位证书哪里买怀俄明大学毕业证认证》【Q/微1954 292 140】《高仿怀俄明大学研究生学位证书》,本科转学,留学生转学分到其他本科学校继续完成本科课程,拿到的文凭回国也是能够正常学历认证的。第二、直接申请硕士院校,关于申请硕士,建议选择大三、大四等本科已经学得差不多的同学,直接通过保录取就读硕士。
Indian Journal of Science and Technology
Optimisation of Cognitive Engine Design using Cultural Algorithm2017 •
Cercetări Arheologice
Analysis of the chemical elements of the last hammering coins and the first machined-struck silver coins in Qajar IranNumismatic data has always had a special place in archaeological studies. So, these documents can provide researchers with a wide range of information based on the focused point of research. The quality and quantity of elements used in coin metal can be restored by archaeometric studies. Some of these elements, such as silver, lead, copper and gold, indicate the monetary policies and metallurgy of their minting time. In this research, for the first time, 25 samples of coins in Ghajar periods were analyzed by the fast and non-destructive PIXE method with different minting techniques, and the percentage of main elements of these coins (silver, copper, lead, gold, iron, chlorine, calcium) were obtained. The results showed that silver is the mould element in this coinage and its amount is slightly different in hammering and milled coinages. Over time, the Qajars were able to gain more control over monetary policies. Also, the presence of small amounts of lead in most of the coins showed...
Estuarine, Coastal and Shelf Science
The sediment carbon stocks of intertidal seagrass meadows in Scotland2021 •
IEEE Journal on Emerging and Selected Topics in Circuits and Systems
Passive SC Sigma Delta Modulators Revisited: Analysis and Design Study2015 •
The Professional Medical Journal
DCP with Intramedullary Interlocking Nails2013 •
Objective: The objectives of the study are to compare the outcome of dynamic compression plates with intramedullarynails in closed diaphyseal humeral shaft fracture with type A1-2 , A2-2 and A3. Study Design: Comparative study. Place and duration ofstudy: Study was carried out at the Orthopaedics Unit-I, Liaquat University Hospital Hyderabad / Jamshoro , from March 2007 to Feb2009. Methodology: Study consisted of 40 patients of diagnosed cases of closed diaphyseal humeral shaft fracture with type A1-2 , A2-2and A3. Patients were divided in two groups. Group A for dynamic compression plates and group B for intramedullary nails. DetailedClinical examination of the patient was done and recorded in proforma. Systemic review was also done to see any major or minor headinjury. All patients underwent for base line investigation. In Inclusion criteria; patients with type A1-2 , A2-2 and A3-2 closed diaphysealhumeral shaft fracture ,bilateral fractures, associated with minor head injuries, a...
2013 •
Face aux changements climatiques qui modifient le climat a l’echelle planetaire, on observe une hausse de la temperature, associee a des mutations du regime des precipitations. Il est important, a ce titre, de s’interroger sur les effets que pourraient avoir ces mutations sur la sante. La presente etude menee a l’echelle de Mokolo permet de comprendre la relation qui existe entre saisonnalite et les maladies epidemiques et endemiques recurrentes. Les enquetes menees aupres des populations de Mokolo et des structures de soins de sante, les donnees pluviometriques, thermiques et sanitaires recueillies se traduisent par d’importantes fluctuations annuelles et mensuelles des precipitations et temperatures dont les corolaires sont des risques sanitaires significatives. Cette situation contribue a la proliferation de maladies directes telles que les cancers de la peau, les noyades et des maladies indirectes liees a la qualite de l’eau, a des agents vecteurs. Face a ces admonestations, les...
Advances in complementary & alternative medicine
Glucopuncture: Series of Regional Multiple Glucose 5% Injections2021 •
Journal of Testing and Evaluation
Biomimetic Metamaterial Design Simulation and Evaluation for Building Acoustics by Impedance Measurements2021 •
Journal of Clinical and Experimental Investigations
Relationship of Cardiac Structures and Functions with Adiponectin, C-Reactive Protein and Interleukin-6 Levels in Obese Children2017 •
2007 •
Applied Biochemistry and Biotechnology
N-Acetyl-d-glucosamine Production by a Chitinase of Marine Fungal Origin: a Case Study of Potential Industrial Significance for Valorization of Waste Chitins2018 •
Accounting Analysis Journal
Factors Affecting Non-Performing Financing at Islamic Commercial Banks in Indonesia2020 •
2018 •
Crystal Growth & Design
Ti-Substituted BaFe12O19 Single Crystal Growth and Characterization2014 •