- XU T HUY T NÃO-MÀNG NÃO TR S SINH Ấ Ế Ẻ Ơ. - 1.1.Do th ươ ng t n trong quá trình đ ổ ẻ. - 1.4.T n th ổ ươ ng thi u Oxi do r i lo n tu n hoàn, suy hô h p s sinh ế ố ạ ầ ấ ơ . - 1.6.Nguyên nhân khác. - 2.CH N ĐOÁN TR S SINH Ẩ Ở Ẻ Ơ. - 2.1.Lâm sàng. - 2.1.1.Ch y máu d ả ướ i màng nh n ệ. - 2.1.2.Ch y máu ngoài màng c ng ả ứ. - 2.1.3.Ch y máu d ả ướ i màng c ng ứ. - 2.2.C n lâm sàng ậ. - 2.2.1.D ch não tu ị ỷ. - 1/ Trình bày nguyên nhân và bi n pháp phòng XH não – màng não tr bú m . - 2/ Trình bày ch n đoán xu t huy t não – màng não tr bú m . - 3/ Đi u tr xu t huy t não – màng não tr bú m . - 4/ Trình bày nguyên nhân XH não – màng não tr s sinh. - 5/ Trình bày ch n đoán xu t huy t não – màng não tr s sinh. - 6/ Đi u tr xu t huy t não – màng não tr s sinh. - 7/ Trình bày nguyên nhân XH não – màng não tr l n. - 8/ Trình bày ch n đoán xu t huy t não – màng não tr l n. - 9/ Đi u tr xu t huy t não – màng não tr l n. - Đ I Ạ C ƯƠ NG. - Xu t huy t não – màng não là: ch y máu não, màng não do v b t kì m t m ch ấ ế ả ỡ ấ ộ ạ máu nào trong não.. - Do th ươ ng t n trong quá trình đ ổ ẻ. - Ch n th ấ ươ ng s n khoa do: ả. - Thai non tháng: do m ch máu còn y u, d tr VTM K ít. - Thai già tháng cũng là m t y u t gây ch y máu do thai quá l n, suy thoái bánh ộ ế ố ả ớ rau d n t i thi u O ẫ ớ ế 2 cho thai.. - Đám r i quanh não th t đ ố ấ ượ c tăng t ướ i máu và là m t t ch c non y u c a não ộ ổ ứ ế ủ nên d ch y máu ễ ả. - T n th ổ ươ ng thi u Oxi do r i lo n tu n hoàn, suy hô h p s ế ố ạ ầ ấ ơ sinh. - S d ng các dung d ch u tr ử ụ ị ư ươ ng.. - Nguyên nhân khác. - D d ng m ch não. - CH N ĐOÁN TR S SINH Ẩ Ở Ẻ Ơ 2.1. - Lâm sàng. - Ch y máu d ả ướ i màng nh n ệ. - B nh th ệ ườ ng x y ra trong nh ng ngày đ u sau sinh do v màng i s m, chuy n ả ữ ầ ỡ ố ớ ể d kéo dài, ngôi thai b t l i, đ non (là nh ng nguy c c a ch y máu trong s. - Tai bi n có th x y ra t c thì, cũng có khi mu n, th ế ể ả ứ ộ ườ ng x y ra càng s m thì ả ớ b nh càng tr m tr ng. - Tr s sinh da tr ng b ch, b t đ ng, không khóc, không th , tim đ p ẻ ơ ắ ệ ấ ộ ở ậ y u, thân nhi t h , thóp lõm. - H i s c s sinh có th th tr l i, tim đ p y u, da xanh tái nh ng r i v n ồ ứ ơ ể ở ở ạ ậ ế ư ồ ẫ t vong. - H i s c s sinh có k t qu , có th tránh đ ồ ứ ơ ế ả ể ượ ử c t vong.. - Th ườ ng x y ra ngày th 2, th 5 sau đ . - Tr th ả ứ ứ ẻ ẻ ườ ng có bi u hi n: ể ệ a/ C n xanh tím, ng ng th ơ ừ ở là tri u ch ng hay g p ệ ứ ặ. - H i s c Oxi có th h ng l i nh ng tái di n r i t vong. - HC màng não. - Xu t huy t não th t nh có th không có bi u hi n tri u ch ng th n kinh. - Lúc đ u có th tăng tr ầ ể ươ ng l c c , c ng a ra sau, ho c c n d ng Tetani. - Sau tr ươ ng l c c gi m, tr m m nhũn. - e/ Thi u máu c p tính ế ấ : da xanh niêm m c nh t nh t, có th ch y máu d ạ ợ ạ ể ả ướ i do ch y máu đ ả ườ ng tiêu hoá.. - f/ T n th ổ ươ ng ph t ng ủ ạ. - Có th k t h p ch y máu ph i, x p ph i. - Ch y máu ngoài màng c ng ả ứ. - Th ườ ng hi m g p. - Nguyên nhân: th ườ ng sau sang ch n s n khoa làm v đ ng m ch màng não ấ ả ỡ ộ ạ gi a. - T n th ổ ươ ng và lâm sàng:. - T máu gi a x ụ ữ ươ ng s và màng c ng gây đè ép n a bán c u, có khi toàn ọ ứ ử ầ b não ộ. - Có khi ph i h p v i ch y máu trong não, thân não, hành tu . - Các d u hi u th n kinh khu trú: co ẻ ỉ ạ ồ ạ ấ ệ ầ gi t m t bên, li t n a ng ậ ộ ệ ử ườ i, giãn đ ng t m t bên th ồ ử ộ ườ ng có giá tr . - Ch y máu d ả ướ i màng c ng ứ. - Th ườ ng ch y máu d ả ướ i màng c ng m n tính. - Tri u ch ng: ệ ứ. - Đi u tr c n d n l u máu t d ề ị ầ ẫ ư ụ ướ i màng c ng. - C n lâm sàng ậ 2.2.1. - D ch não tu ị ỷ. - Ch c dò d ch não tu ra máu không đông, đôi khi d ch trong do xu t huy t trên ọ ị ỷ ị ấ ế l u ti u não, xu t huy t ngoài màng c ng. - Siêu âm qua thóp là XN có giá tr , xác đ nh đ ị ị ượ c v trí và m c đ t n th ị ứ ộ ổ ươ ng:. - Độ 4: đ 3 và xu t huy t trong não. - Ở tr s sinh non tháng, đ c bi t tr <. - 28 tu n tu i, hay g p ch y máu d ẻ ơ ặ ệ ẻ ầ ổ ặ ả ướ i màng ng tu . - Cho ch n đoán chính xác v trí và m c đ ch y máu. - Tìm nguyên nhân và bi n ch ng n u có ế ứ ế. - Ch n đoán xác đ nh ẩ ị tr s sinh: ở ẻ ơ. - Các bi u hi n lâm sàng. - C n lâm sàng: ch c dò d ch não tu , siêu âm qua thóp và CT Scanner ho c MRI ậ ọ ị ỷ ặ trong tr ườ ng h p khó. - ĐI U Ề TR Ị (gi ng c a tr bú m ) ố ủ ẻ ẹ
Xem thử không khả dụng, vui lòng xem tại trang nguồn hoặc xem
Tóm tắt