- Sự sàng lọc dựa trên quan niệm rằng sự phát hiện sớm ung thư trước khi di căn xảy ra thì hiệu quả điều trị sẽ tốt hơn là lúc các triệu chứng xuất hiện.. - Một ung thư được xem là lý tư ng cho việc sàng lọc khi giai đoạn tiên lâm sàng có thể. - Sàng lọc ung thư vú. - Ung thư vú là ung thư đứng hàng đầu nữ giới các nước phát triển cũng như đang phát triển. - Chương trình sàng lọc ung thư vú đã làm giảm tỷ lệ tử vong do ung thư này.. - Là một phương pháp thông dụng để phát hiện ung thư vú. - Phương pháp này đã hoàn thiện về mặt kỹ thuật trong những năm gần đây và được áp dụng rộng rãi để sàng lọc phát hiện sớm, cũng như chẩn đoán ung thư vú.. - Sàng lọc ung thư cổ tử cung. - Ung thư tế bào gai của cổ tử cung thường phát triển theo sau dị sản trong biểu mô và ung thư tại chổ (CIN: Cervical intraepithelia neoplasia). - Khoảng 20% các thương tổn trên phát triển thành ung thư xâm lấn trong vòng 20 năm. - Như thế ung thư cổ tử cung có thể phòng ngừa nếu sàng lọc được tiến hành bằng Paptest một cách chính xác hay tế bào học âm đạo mỗi năm một đến hai lần phụ nữ trên 30 tuổi đã có gia đình.. - Tế bào học cổ tử cung là một biện pháp hữu hiệu để phòng ngừa ung thư cổ tử cung xâm lấn và tử vong do ung thư cổ tử cung. - Ở những nước đã áp dụng chương trình sàng lọc ung thư cổ tử cung bằng Paptest tỷ lệ các trường hợp ung thư cổ tử cung xâm lấn đã giảm 30%.. - Có thể kết hợp khám bằng mắt với làm thử nghiệm Lugol soi cổ tử cung để phóng đại các thương tổn cổ tử cung, khoét chóp cổ tử cung để vừa chẩn đoán vừa điều trị các ung thư tiền xâm lấn.. - Sàng lọc ung thư đại tràng và trực tràng. - Ở nhiều nước phát triển, ung thư đại trực tràng đứng hàng thứ hai sau ung thư phổi. - Tuy nhiên với sự xuất hiện nhiều loại xét nghiệm sàng lọc ung thư đại trực tràng, theo l{ thuyết là ung thư l{ tư ng để chẩn đoán bệnh trước khi có triệu chứng xuất hiện.. - Các xét nghiệm sàng lọc cho thấy khoảng 2% FOBT dương tính và giá trị dự doán của test cho cả u tuyến lành và ung thư giữa 20-. - Sàng lọc các ung thư khác. - Ung thư hắc tố. - Đây là loại ung thư có thể sàng lọc tốt yếu tố nguy cơ là tiền sử gia đình, tiền căn bị bỏng nắng hay có tàn nhang, các nốt ruồi trên cơ thể. - Ung thư phổi. - Hiện chưa có bằng chứng cho thấy sàng lọc ung thư phổi bằng chụp Xquang phổi và tế bào học chất đàm có ảnh hư ng đến tỷ lệ tử vong, tuy nhiên chụp Xquang phổi định kz hằng năm cho những người nghiện thuốc lá trên 45 tuổi có thể phát hiện được u phổi khi còn nhỏ.. - Ung thư vòm. - Ung thư hốc miệng và hầu. - dục cho dân chúng đã góp phần vào việc phát hiện ung thư và các tình trạng tiền ung thư sớm hơn.. - Ung thư dạ dày. - Ung thư gan nguyên phát. - Ung thư tiền liệt tuyến. - Ung thư tuyến giáp. - Việc sàng lọc để phát hiện bệnh ung thư khi chưa có triệu thường có kết quả khả quan đối với một số loại ung thư: ung thư vú, cổ tử cung, dạ dày, đại tràng và ung thư hắc tố. - Bài giảng ung thư học, nhà xuất bản Y học 1999, trang 34- 39.. - Làm thế nào để phát hiện bệnh ung thư sớm nhất, nhà xuất bản Đà. - Ung thư học lâm sàng 1995, trang 134-137. - Trên một tuyến vú của một bệnh nhân có thể tồn tại một u xơ bên cạnh một ung thư vú.. - Với các ung thư tiêu hóa, phải phát hiện các hạch Troiser vùng thượng đòn. - giả, tức là những trường hợp nhầm lẫn trong chẩn đoán, đặc biệt đối với các u ác tính, có thể nhầm lẫn một số trường hợp đặc biệt mà hình thái của một số tế bào có thay đổi dễ nhầm với hình ảnh của tế bào ung thư. - Các xét nghiệm về máu trong các loại ung thư bạch cầu.. - +Kháng nguyên bào thai ung thư CEA cũng là một chất glycoprotéine, có nhiều trong ung thư đại tràng, phổi, dạ dày.. - Phosphatase axit có nhiều trong ung thư tiền liệt tuyến.. - Hormon HCG chỉ điểm một ung thư rau thai và tinh hoàn, bình thường trong. - Nhưng khi đã phát hiện được như vậy đôi khi phát triển đến giai đoạn toàn phát chỉ là một khoảng thời gian rất ngắn ví dụ ung thư gan, ung thư dạ dày, ung thư phổi. - CHẨN ĐOÁN BỆNH UNG THƯ. - Trình bày được các phương pháp chẩn đoán ung thư hiện nay.. - Xác định chính xác giai đoạn ung thư.. - Sự xuất hiện khối u có thể là triệu chứng phát hiện duy nhất, hoặc là trực tiếp hoặcnhững rối loạn do khối u tạo ra.Khi ung thư đã xâm lấn cấu trúc lành lân cận, khối u thường ít di động, bờ không đều, sờ thấy cứng.. - Chèn ép niệu quản và niệu đạo do ung thư tiền liệt tuyến. - Hội chứng bàng quang bé do ung thư bàng quang. - Nhiều rối loạn tiêu hóa gây ra do ung thư đại tràng và ung thư buồng trứng.. - Ung thư xâm lấn cục bộ tới các cơ quan làm thay đổi hình thể hoặc rối loạn chức năng của cơ quan đó.. - Da màu da cam khi ung thư xâm lấn tới da.. - Nói khó do ung thư thanh quản xâm lấn tới dây thanh âm. - Nuốt khó liên quan đến ung thư thực quản hoặc ung thư vùng đầu mặt cổ. - Đầy bụng khó tiêu liên quan đến ung thư dạ dày. - Táo bón liên quan đến ung thư đại trực tràng. - Khó th và xẹp phổi trong ung thư phổi hoặc di căn phổi nặng.. - Xâm lấn vào rốn trong ung thư buồng trứng (Syster Mary syndrome). - Ho ra máu trong ung thư phế quản.. - Nôn ra máu và đi cầu phân đen trong ung thư dạ dày.. - Tiểu máu trong ung thư bàng quang, thận, niệu quản hoặc tiền liệt tuyến.. - Xuất tinh có máu trong ung thư tiền liệt tuyến. - Chảy máu trực tràng trong ung thư trực tràng. - Xuất huyết âm đạo trong ung thư cổ tử cung.. - Dịch báng xuất huyết trong ung thư buồng trứng hoặc ung thư đường tiêu hóa. - Tràn dịch màng phổi xuất huyết liên quan tới ung thư di căn màng phổi.. - Khoảng chừng 15% bệnh nhân ung thư khi đến khám đã có di căn. - Di căn hạch thượng đòn (hạch Troisier) phát hiện được ung thư đường tiêu. - hóa, ung thư vùng chậu. - hạch bẹn trong ung thư bộ phận sinh dục ngoài. - hạch cổ trong ung thư vùng tai mũi họng.. - Di căn vào da trong ung thư vú, ung thư thận. - Trong một số trường hợp ung thư sau khi khám lâm sàng một cách kỹ lưỡng có thể. - chẩn đoán và xếp giai đoạn ung thư. - vú, mất cân đối giữa 2 vú hoặc da vú màu da cam do ung thư vú xâm lấn da. - Thăm khám khoang miệng để chẩn đoán và xếp giai đoạn ung thư khoang miệng.. - Thăm khám thanh quản với gương Clarke để chẩn đoán ung thư thanh quản. - Sờ một cách hệ thống các vùng hạch đặc biệt là hạch cổ, hạch nách , hạch bẹn để phát hiện các ung thư di căn đến hệ thống hạch tương ứng.. - Thăm âm đạo bằng mỏ vịt để phát hiện ung thư cổ tử cung.. - Thăm trực tràng để phát hiện ung thư trực tràng hoặc đánh giá tình trạng của. - dây chằng rộng trong ung thư cổ tử cung hoặc thám sát khối u vùng tiểu khung như u buồng trứng. - Đối với nam giới thăm trực tràng còn để phát hiện ung thư tiền liệt tuyến.. - Phương pháp chụp Xquang phổi tuy đơn giản nhưng rất hữu ích để chẩn đoán ung thư phổi nguyên phát, ung thư phổi di căn, tràn dịch màng phổi, khảo sát các biến chứng nhiễm trùng hoặc xơ phổi sau điều trị. - Viêm tắc bạch mạch dạng ung thư. - Xquang xương có thể phát hiện ung thư nguyên phát xương hoặc ung thư di căn đến xương với 3 hình ảnh khác nhau:. - Mamography là xét nghiệm đang dẫn đầu trong chẩn đoán ung thư vú. - Siêu âm được ứng dụng nhiều trong chẩn đoán ung thư. - Với những đầu dò có tần số cao, siêu âm còn có thể đánh giá được mức độ xâm lấn của ung thư vào tổ chức chung quanh (ung thư dạ dày, ung thư đại trực tràng...).. - Ở những vùng xương bị ung thư di căn ta có thể thấy hình ảnh tăng cố định chất phóng xạ dạng chấm (punctiform hyperfixation). - Những ung thư di căn xương phát hiện được bằng xạ hình xương thường là ung thư vú di căn, ung thư tiền liệt tuyến di căn và ung thư tuyến giáp. - Iode123 để đo mức độ bắt Iode của tuyến giáp và để theo dõi những trường hợp điều trị ung thư tuyến giáp bằng iode phóng xạ.. - Với việc sử dụng đầu dò phóng xạ trong lúc mổ, phẫu thuật viên có thể phát hiện ra những khối u không thể nhìn thấy được và thực hiện được cắt bỏ hoàn toàn (ví dụ ung thư tuyến giáp tái phát tại chỗ, tái phát ung thư tiêu hóa vi thể, dò hạch vệ tinh (sentinel) để vét hạch trong ung thư.. - Tế bào ung thư có sự chuyển hóa năng động hơn tế bào bìmh thường, cần nhiều glucose hơn tế bào. - Khi các tế bào ung thư không biệt hóa tiến triển nhanh và nhân lên, chúng sẽ sử. - Chỉ định trong ung thư. - PET dùng để chẩn đoán ung thư, đánh giá giai đoạn và theo dõi trong điều trị đặc biệt trong bệnh Hodgkin, Non-Hodgkinlypphoma và ung thư phổi.. - Hình 7: Ung thư gan Hình 8: Ung thư di căn xương. - Nội soi có vị trí rất quan trọng trong chẩn đoán ung thư dạ dày, ung thư đại trực tràng, ung. - thư thực quản, ung thư thanh quản, ung thư phế quản, ung thư bàng quang .v.v.. - Chụp cắt lớp vi tính là một trong những phương tiện chính để chẩn đoán ung thư trong hầu hết tất cả các phần của cơ thể.. - máu, thương tổn do ung thư dễ dàng phát hiện hơn.
Xem thử không khả dụng, vui lòng xem tại trang nguồn hoặc xem
Tóm tắt