Giải pháp gia tăng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang

- i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI PHẠM THỊ PHƯƠNG LAN GIẢI PHÁP GIA TĂNG ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TUYÊN QUANG LUẬN VĂN THẠC SĨ NGÀNH: QUẢN TRỊ KINH DOANH HÀ NỘI - 2017 ii BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI PHẠM THỊ PHƯƠNG LAN GIẢI PHÁP GIA TĂNG ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TUYÊN QUANG Chuyên ngành: Quản trị kinh doanh Mã số đề tài: LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.
- Tôi xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn Danh Nguyên đã tận tình hướng dẫn cho tôi trong thời gian thực hiện luận văn.
- Tác giả luận văn Phạm Thị Phương Lan v DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ CÁI VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nguyên nghĩa KCB Khám chữa bệnh BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội UBND Ủy ban nhân dân KT- XH Kinh tế xã hội vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.
- 1: Đối tượng, số lượng đã tham gia BHYT giai đọan 2012-2016.
- 2: Thực trạng bao phủ BHYT theo địa bàn năm 2016.
- 3 : Đối tượng tham gia BHXH theo khối loại hình trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang.
- 4: Số lượng người tham gia BHYT- Nhóm đối tượng do quỹ BHXH đóng.
- 5:Số lượng người tham gia BHYT- Nhóm do ngân sách nhà nuớc đóng.
- 6: Số lượng người tham gia BHYT- Nhóm NSNN hỗ trợ.
- 7: Số lượng người tham gia BHYT- Nhóm gia đình tự đóng.
- 8 : Số thu BHYT trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang giai đoạn .
- 9: Tình hình thu quỹ BHYT giai đoạn năm theo nhóm đối tượng tham gia.
- 10: Tình hình sử dụng quỹ KCB BHYT tại tỉnh Tuyên Quang giai đoạn năm .
- 11: Danh sách các cơ sở hợp đồng khám chữa bệnh BHYT.
- 12: Thực trạng về cơ sở khám chữa bệnh BHYT.
- 1: Chỉ tiêu thực hiện BHYT giai đọan 2016-2020 của BHXH tỉnh Tuyên Quang.
- 1: Cơ cấu tổ chức bộ máy BHXH tỉnh Tuyên Quang Hình 2.
- 2 : Tỷ trọng người tham gia BHYT tại tỉnh Tuyên Quang Hình 2.
- 3: Số thu BHYT tại tỉnh Tuyên Quang giai đoạn viii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ CÁI VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG vi LỜI MỞ ĐẦU 1 1.
- Mục tiêu nghiên cứu.
- Đối tượng nghiên cứu.
- Phạm vi nghiên cứu.
- Phương pháp nghiên cứu.
- 3 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ VÀ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ 4 1.1.
- Nội dung về BHYT và đối tượng tham gia BHYT.
- Đối tượng tham gia BHYT.
- Mức đóng, phương thức đóng và trách nhiệm đóng BHYT của các đối tượng.
- Quyền lợi của người tham gia BHYT.
- Một số chỉ tiêu đánh giá công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT.
- Bao phủ về dân số tham gia BHYT (số lượng người tham gia theo các nhóm đối tượng.
- Các nhân tố ảnh hưởng đến việc tham gia BHYT.
- Hệ thống tổ chức thực hiện BHYT.
- Điều kiện kinh tế xã hội.
- Chất lượng khám chữa bệnh và thái độ phục vụ.
- 30 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TUYÊN QUANG GIAI ĐOẠN .
- Giới thiệu chung về cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Tuyên Quang.
- Chức năng, nhiệm vụ của Bảo hiểm xã hội tỉnh Tuyên Quang.
- Đặc điểm địa bàn nghiên cứu.
- Điều kiện tự nhiên tỉnh Tuyên Quang.
- Điều kiện, đặc điểm kinh tế xã hội của tỉnh Tuyên Quang.
- Thực trạng hoạt động phát triển đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang.
- Số người tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang giai đoạn năm .
- Số thu BHYT giai đoạn năm trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang.
- Thực trạng sử dụng Quỹ khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang.
- Công tác tuyên truyền về chính sách BHYT đã thực hiện tại tỉnh Tuyên Quang.
- Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động gia tăng đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang.
- Hệ tống tổ chức thực hiện BHYT tại tỉnh Tuyên Quang.
- Nhận thức của người dân Tuyên Quang về BHYT.
- Chất lượng khám chữa bệnh và thái độ phục vụ của các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang.
- Những thành tựu đã đạt được của BHXH tỉnh Tuyên Quang giao đoạn 2012-2016.
- 78 CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP GIA TĂNG ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TUYÊN QUANG 80 3.1.
- Định hướng phát triển đối tượng tham gia BHYT đến năm 2020.
- Một số giải pháp gia tăng đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang.
- 81 3.2.1 Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, tiếp tục mở rộng đối tượng tham BHYT trên tất cả các khối loại hình, tiến tới BHYT toàn dân.
- Đối với cấp ủy chính quyền tỉnh Tuyên Quang.
- Đối với cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Tuyên Quang.
- Tính cấp thiết của đề tài BHYT là một chủ trương, chính sách lớn của Đảng và Nhà nước, nhằm huy động sự đóng góp tài chính từ cộng đồng xã hội để nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh phục vụ y tế cho nhân dân theo nguyên tắc “lấy số đông bù số ít”, gắn bó mỗi cá thể với cộng đồng xã hội, thể hiện chính sách nhân đạo “mình vì mọi người, mọi người vì mình”.
- BHYT (BHYT) là nguồn hỗ trợ tài chính cho những người tham gia khi bị ốm đau, bệnh tật, chi phí khám bệnh, chữa bệnh luôn là nỗi lo không nhỏ của nhiều người.
- BHYT góp phần thực hiện mục tiêu công bằng xã hội trong chăm sóc sức khoẻ nhân dân.
- Những người tham gia BHYT, khi bị ốm đau, bệnh tật nhận được sự chăm sóc y tế bình đẳng như nhau, xoá bỏ sự giàu nghèo khi thụ hưởng chế độ khám chữa bệnh.
- Việc mở rộng BHYT là một trong những giải pháp cơ bản nhằm đảm bảo an sinh xã hội, phát triển xã hội hoá y tế, xây dựng nền y tế theo hướng công bằng và hiệu quả.
- Luật BHYT sửa đổi, bổ sung được ban hành năm 2014, có hiệu lực thực hiện ngày trong đó quy định rất chi tiết, cụ thể các đối tượng thuộc diện tham gia BHYT tạo cơ chế pháp lý để thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân.
- Trong thời gian qua, trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang việc phát triển đối tượng tham gia BHYT đã được địa phương quan tâm, cơ quan bảo hiểm xã hội 2 tỉnh Tuyên Quang đã phối hợp với các Sở, ban, ngành liên quan thực hiện nhiều biện pháp nhằm gia tăng đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn.
- Trong khi thực hiện còn gặp nhiều khó khăn, vướng mắc.
- Tuyên Quang là một tỉnh miền núi đặc biệt khó khăn về kinh tế, để đạt được mục tiêu 96,1% về độ bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh vào năm 2020 theo Quyết định số 1167/Q Đ-TTg ngày 28/6/2016 của Thủ tướng chính phủ về việc điều chỉnh giao dự toán chỉ tiêu thực hiện BHYT giai đoạn năm thì cần phải có sự cố gắng nỗ lực của cả hệ thống chính trị và các ngành liên quan.
- Xuất phát từ những khó khăn trong thực hiện việc mở rộng đối tượng tham BHYT trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang nên em chọn đề tài “Giải pháp gia tăng đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang” làm đề tài nghiên cứu.
- Việc nghiên cứu đề tài này sẽ phân tích sâu thực trực trạng hoạt động phát triển đối tượng tham gia BHYT, tìm ra nguyên nhân của tồn tại.
- từ đó đưa ra các giải pháp khắc phục phù hợp nhằm tăng nhanh đối tượng tham gia BHYT, từng bước tiến tới BHYT toàn dân trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang.
- Mục tiêu nghiên cứu 2.1.
- Mục tiêu chung Phân tích thực trạng gia tăng đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang.
- Trên cơ sở đó đề xuất các giải pháp nhằm gia tăng đối tượng tham gia BHYT trong thời gian tới.
- Mục tiêu cụ thể Hệ thống hóa những vấn đề lý luận về BHYT Phân tích, đánh giá thực trạng tham gia BHYT của các nhóm đối tượng trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang.
- Chỉ ra những tồn tại trong công tác gia tăng đối tượng tham gia BHYT.
- Đề xuất giải pháp chủ yếu nhằm tăng cường công tác gia tăng đối tượng tham gia BHYT tại tỉnh Tuyên Quang.
- Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu của đề tài là công tác gia tăng đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang.
- Về không gian: Tại tỉnh Tuyên Quang.
- Phương pháp nghiên cứu Phương pháp phân tích số liệu thứ cấp, các dữ liệu lịch sử trên địa bàn toàn tỉnh Tuyên Quang.
- Kết cấu của luận văn Luận văn ngoài phần mở đầu, kết luận, phụ lục và danh mục tài liệu tham khảo, được kết cấu thành 3 chương: Chương 1: Cơ sở lý luận về BHYT và đối tượng tham gia BHYT Chương 2: Thực trạng phát triển đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang giai đoạn Chương 3: Một số giải pháp gia tăng đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang 4 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ VÀ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ 1.1.
- Khái niệm BHYT Trên thế giới hiện còn tồn tại nhiều quan niệm khác nhau về BHYT, nhưng mục đích chung của BHYT đều giống nhau là nhằm chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ cho người tham gia BHYT khi bị ốm đau, bệnh tật.
- Từ điển Bách khoa Việt Nam I xuất bản năm 1995 cho rằng: "BHYT là loại bảo hiểm do Nhà nước tổ chức, quản lý nhằm huy động sự đóng góp của cá nhân, tập thể và cộng đồng xã hội để chăm lo sức khỏe, khám bệnh và chữa bệnh cho nhân dân".
- Luật BHYT số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT số 25/2008/QH12, được Quốc hội thông qua ngày quy định về BHYT như sau: BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục ích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
- Như vậy BHYT là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện và các đối tượng có trách nhiệm tham gia.
- Cũng như các quốc gia trên thế giới, Việt Nam thừa nhận quan điểm của Tổ chức Lao động quốc tế (ILO) với cách tiếp cận BHYT là một nội dung thuộc an sinh xã hội và là loại hình bảo hiểm phi lợi nhuận, nhằm đảm bảo chi phí y tế cho người tham gia khi gặp rủi ro, ốm đau, bệnh tật.
- Có thể nhận thấy, BHYT thể hiện bản chất nhân đạo, trình độ phát triển và văn minh của nhân loại với mục đích đảm bảo khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế cho nhân dân, thực hiện công bằng trong chăm sóc sức khỏe.
- 5 BHYT toàn dân là mục tiêu hướng tới của tất cả các quốc gia khi thực hiện BHYT.
- Ở Việt Nam, BHYT được tiếp cận như một quyền về chăm sóc sức khỏe của công dân đi đôi với nghĩa vụ đóng góp và chia sẻ trách nhiệm xã hội của cá nhân, cộng đồng, người sử dụng lao động và Nhà nước.
- Vai trò, ý nghĩa của BHYT BHYT là một phạm trù kinh tế tất yếu của xã hội phát triển, đóng vai trò quan trọng không những đối với người tham gia bảo hiểm, các cơ sở y tế, mà còn là thành tố quan trọng trong việc thực hiện chủ trương xã hội hoá công tác y tế nhằm huy động nguồn tài chính ổn định, phát triển đa dạng các thành phần tham gia KCB cho nhân dân.
- Vai trò của BHYT được thể hiện như sau: Thứ nhất: BHYT là nguồn hỗ trợ tài chính giúp người tham gia khắc phục những khó khăn về kinh tế khi bất ngờ ốm đau, bệnh tật.
- Có nhiều biện pháp mà chính phủ nước ta đã thực hiện để giải quyết vấn đề này, như sự đóng góp của cộng đồng xã hội, trong đó có biện pháp thu viện phí của người đến khám, chữa bệnh.
- Vì vậy, biện pháp hiệu quả nhất là thực hiện BHYT để giảm gánh nặng cho ngân sách nhà nước, khắc phục sự thiếu hụt về tài chính, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng của người dân.
- Thứ ba: BHYT góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống và thực hiện công bằng xã hội trong chăm sóc sức khỏe nhân dân, thể hiện rõ nét tính nhân đạo, công bằng xã hội sâu sắc.
- Những người tham gia BHYT, dù ở địa vị, hoàn cảnh

Xem thử không khả dụng, vui lòng xem tại trang nguồn
hoặc xem Tóm tắt