Đánh giá thời gian chờ đợi khám bệnh và sự hài lòng của người bệnh đến khám tại phòng khám BHYT đúng tuyến - khoa Khám bệnh & Điều trị ngoại trú, Bệnh viện Mắt trung ương

- ĐÁNH GIÁ THỜI GIAN CHỜ ĐỢI KHÁM BỆNH.
- VÀ SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐẾN KHÁM TẠI PHÒNG KHÁM BHYT ĐÚNG TUYẾN - KHOA KHÁM BỆNH &.
- NGOẠI TRÚ, BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNG.
- Chính vì vậy, ngoài việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, trang bị những máy móc, thiết bị hiện đại, yếu tố quan trọng làm hài lòng người bệnh (NB) là giảm thời gian chờ đợi khám bệnh.Tại phòng khám Bảo hiểm y tế (BHYT) đúng tuyến thuộc Khoa Khám bệnh &.
- Bệnh viện Mắt TW số lượng người bệnh đến khám trung bình khoảng 80 lượt/ngày.
- Thời gian vừa qua có nhiều nghiên cứu về thời gian chờ đợi khám bệnh, sự hài lòng của NB đến khám và biện pháp khắc phục tại một số bệnh viện.
- NB nói chung và NB khám BHYT đúng tuyến nói riêng, Khoa Khám Bệnh &.
- ĐTNT – Bệnh viện Mắt TW luôn quan tâm đến sự hài lòng của NB đến khám, đặc biệt là những yếu tố ảnh hưởng đến thời gian khám (tính từ khi đăng ký khám đến khi được điều dưỡng tiếp đón, thử chức năng, được bác sĩ thăm khám đến lúc hoàn thành).
- Đánh giá thời gian chờ đợi khám bệnh của NB có BHYT đúng tuyến đến khám tại Khoa Khám bệnh &.
- Đánh giá sự hài lòng của NB có BHYT đúng tuyến khi đến khám tại Khoa Khám bệnh &.
- Thời gian NC: NC được tiến hành thu thập số liệu trong 3 tháng .
- Địa bàn NC: Phòng khám BHYT đúng tuyến - Khoa Khám bệnh &.
- ĐTNT – Bệnh viện Mắt TW.
- Những NB đăng ký khám tại phòng BHYT nhưng không lên khám ngay sau đăng ký.
- Cách lấy số liệu: Thời gian chờ đợi của NB được chia làm 3 mốc thời gian để xác định:.
- Ghi nhận thời điểm đăng ký trên phiếu khám, điều dưỡng phòng khám ghi nhận thời điểm tiếp nhận phiếu khám, hiệu số của hai thời điểm này là thời gian chờ đợi trước khi vào khám bệnh (quy thành phút)..
- Ghi nhận thời điểm điều dưỡng tiếp nhận phiếu khám, thử chức năng và thời điểm NB được vào khám tại bàn khám bác sỹ, hiệu số của hai thời điểm này là thời gian được tiếp nhận khám bệnh (quy thành phút)..
- hiệu số của hai thời điểm này là thời gian khám bệnh (quy thành phút)..
- Đánh giá sự hài lòng về thời gian chờ đợi theo thang điểm 5 mức bằng phiếu khảo sát (rất nhanh – rất hài lòng, nhanh – hài lòng, chấp nhận được, lâu – không hài lòng, rất lâu- rất không hài lòng.
- Thời gian tính bằng phút.
- Đăng ký khám sáng, được tiếp nhận khám trong buổi sáng .
- Đăng ký khám sáng, nhưng tiếp nhận khám vào buổi chiều .
- Đăng ký khám chiều, được tiếp nhận khám vào buổi chiều: 472 (94.2.
- Đăng ký khám chiều, nhưng phải chuyển trực khám: 29 (5.8%).
- Thời gian người bệnh khám.
- Biểu đồ về buổi đăng ký khám.
- NB đăng ký khám sáng NB ĐK khám chiều.
- Thời gian người bệnh chờ khám.
- Thời gian người bệnh khám bệnh cận lâm sàng với thời gian khám bệnh..
- Bảng 1: Thời gian chờ đợi ở các nhóm đăng ký khám.
- Nhóm người bệnh Thời gian chờ đợi trung bình (phút).
- ĐK khám sáng, được khám xong trong buổi sáng.
- Nhận xét: Bảng 1 cho thấy số người bệnh đăng ký buổi sáng, được khám vào buổi chiều chỉ chiếm 7.3% và thời gian chờ đợi lâu nhất 268 phút.
- Điều này làm ảnh hưởng đến sự hài lòng của NB.
- NB đăng ký khám sáng được khám trong buổi sáng nhanh nhất là 51 phút và lâu nhất là 118 phút.
- NB đăng ký khám sáng.
- NB đăng ký khám sáng được khám xong trong buổi sáng nhanh nhất là 98 phút và lâu nhất là 147 phút.
- NB đăng ký khám sáng được khám xong vào buổi chiều nhanh nhất là 183 phút và lâu nhất là 318 phút.
- Bảng 3: So sánh thời gian chờ đợi giữa các nhóm làm cận lâm sàng.
- Thời gian (phút lt.
- sáng, ĐK được khám xong trong buổi sáng.
- sáng, ĐK được khám xong trong buổi chiều.
- chiều ĐK khám xong trong buổi chiều.
- Nhận xét: Cho thấy số lượng người bệnh có làm xét nghiệm máu đăng ký và được khám xong trong buổi sáng có tỷ lệ thấp nhất (43.2.
- Tuy trong nhóm không làm CLS thời gian chờ ít hơn, nhưng có 18 NB (3.9%) đăng ký sáng phải chờ tới buổi chiều.
- Trong khi đó 94.2% NB đăng ký khám, làm XN.
- So sánh thời gian chờ trong nhóm có làm CLS: Có 1350 NB được chỉ định làm các CLS.
- Phân tích riêng nhóm này cho thấy thời gian chờ đợi kết quả XN máu có khác biệt ý nghĩa so với các xét nghiệm khác..
- Bảng 5: So sánh thời gian chờ đợi giữa XN máu và XN khác.
- Thời gian ( phút lt.
- nghiệm máu thời gian chờ lâu hơn nhóm làm các XN khác.
- Sự khác biệt về thời gian cao có thể do khoảng nghỉ trưa vì người bệnh làm xét nghiệm máu chỉ được trả kết quả vào 2 khung giờ cố.
- Thời gian chờ đợi khám giữa các CLS trong nhóm còn lại.
- Phân tích trong nhóm chỉ làm các xét nghiệm khác (n=877) cho thấy thời gian chờ khám có khác biệt..
- Bảng 6: So sánh thời gian chờ đợi giữa các CLS SA, OCT,.
- Thời gian chờ (phút lt.
- 0.001 Bảng 7: Thăm dò ý kiến về mức độ hài lòng của NB đối với thời gian chờ khám.
- Đánh giá của NB Thời gian chờ đợi.
- Khảo sát sự hài lòng của người.
- bệnh: Qua phiếu khảo sát về sự hài lòng người bệnh về thời gian chờ đợi, chúng tôi ghi nhận kết quả dưới đây.
- Bảng 8: Đánh giá mức độ hài lòng NB về thời gian chờ đợi trên phiếu khảo sát.
- Mức độ hài lòng n.
- Rất hài lòng 76 4.2%.
- Hài lòng 220 12.1%.
- Không hài lòng 616 34%.
- Rất không hài lòng 565 31.2%.
- về thời gian chờ đợi khám bệnh chưa cao, đa số NB đánh giá lâu và rất lâu (chiếm 65.2%).
- Đa số NB đăng ký tập trung vào buổi sáng (72.4% so với 27.6% buổi chiều.
- NB đăng ký khám sáng được khám trong buổi sáng chiếm 92.7%.
- NB đăng ký khám sáng được khám trong buổi chiều 7.3%.
- NB đăng ký khám sáng được khám xong trong buổi sáng chiếm 61.1%.
- NB đăng ký khám sáng được khám xong trong buổi chiều 38.9%.
- Thời gian chờ đợi trước khi vào khám: Thời gian chờ đợi trung bình 162 + 19 phút, lâu nhất là đăng ký khám sáng được khám xong vào buổi chiều (268 + 16 phút).
- So với Bệnh viện cấp cứu Trưng Vương TPHCM thời gian chờ trung bình của NB khám ngoại trú là 198 phút [1].Tại ngay các BV tuyến trung ương như BV Bạch Mai thời gian chờ đợi khám ngoại trú dao động 4-6 giờ [2].Thời gian chờ đợi trung bình tại khoa chúng tôi thấp hơn các BV kể trên nhưng còn cao so với thời gian trung bình quy định chung của Vụ Điều trị Bệnh viện phải đảm bảo thời gian chờ trung bình của NB không quá 1 giờ [4].
- Vẫn còn 7.3% số lượng người bệnh.
- đợi đến chiều, tuy nhiên số NB này đều là các trường hợp đến đăng ký khám muộn (sau 11h).
- có thói quen đi buổi sáng để kịp về trong ngày cho nên số lượng NB đăng ký buổi sáng thường quá tải so với tổng số khám trong ngày..
- Các yếu tố làm ảnh hưởng thời gian chờ đợi: Quy trình tiếp nhận NB khám BHYT đúng tuyến tại Bệnh viện Mắt TW hiện nay là: NB lấy số thứ tự và đăng ký BHYT tại Phòng tiếp đón.
- Trong các nhóm làm CLS thì nhóm có làm xét nghiệm máu chờ đợi lâu nhất chiếm 260 + 23 phút, chủ yếu do kết quả máu chỉ được trả vào 2 khung giờ cố định trong ngày.
- Chỉ có 43.2% số NB có làm xét nghiệm máu được khám buổi sáng, 56.8% đăng ký buổi sáng phải chuyển sang buổi chiều khám.
- Giữa các nhóm CLS đơn lẻ thì nhóm Siêu âm, OCT, Điện võng mạc có thời gian chờ lâu nhất lý do chủ yếu do siêu âm luôn trong tình trạng quá tải, nên thời gian chờ đợi bị kéo dài..
- So sánh thời gian chờ của các CLS còn lại không thấy có chênh lệch nhiều.
- Số người bệnh không làm CLS có thời gian chờ ngắn hơn so với có làm CLS (90.7.
- 28.5 phút so với 187 + 37 phút) nhưng vẫn còn có 3.6% không làm CLS đăng ký sáng phải tới chiều mới khám được..
- Điều này rơi vào những trường hợp NB đăng ký khám sát giờ nghỉ, không kịp khám trong buổi, tuy nhiên một lần nữa cho thấy số lượng bàn khám không đủ đáp ứng với lượng người bệnh đăng ký trong buổi sáng.
- Khảo sát sự hài lòng của người bệnh Đa số người bệnh đánh giá lâu và rất lâu (65,2.
- Khảo sát tại Bệnh viện Trưng Vương trong năm 2012 cho thấy có 54% BN chưa hài lòng về thời gian chờ đợi [3].
- Viện nghiên cứu Phát triển kinh tế-xã hội TP Đà Nẵng mới đây cũng vừa công bố chỉ số về mức độ hài lòng của người dân ở bệnh viện công và bệnh viện tư cho thấy có sự chênh lệch rất lớn về mức độ hài lòng của người dân.
- Ở BV công, mức độ hài lòng là 68,5% trong khi BV tư tới 91,4%.
- Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã xác định thời gian chờ đợi khám trung bình tại khoa chúng tôi là là 162 phút, NB đăng ký sáng khám xong trong buổi sáng 111 + 31 phút, đăng ký chiều khám xong trong buổi chiều 78 + 39 phút..
- Đăng ký sáng khám xong vào buổi chiều 268 + 16 phút.
- Các yêu tố ảnh hưởng lên thời gian chờ đợi khám bao gồm thời điểm đăng ký khám, có làm CLS hay không trong đó xét nghiệm có thời gian chờ lâu nhất là xét nghiệm máu, nước tiểu.
- Có 65,2% NB đánh giá thời gian chờ là lâu và rất lâu..
- Khoa xét nghiệm sắp xếp các khâu lấy máu, chuyển mẫu, trả kết quả nhiều đợt trong buổi để rút ngắn tối đa thời gian trả kết quả.
- Có những khu xét nghiệm riêng phục vụ đối tượng người bệnh có BHYT đúng tuyến..
- Khảo sát quy trình khám bệnh tại khoa khám bệnh của Bệnh viện cấp cứu Trưng Vương.
- Báo SGGP ngày Thời gian chờ đợi khám bệnh tại khoa khám bệnh Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội.
- ĐD Trầm Minh Mẫn và CS Ths, Bs Phạm Ngọc Huy Tuấn: Khảo sát sự hài lòng tại khoa chấn thương Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương TPHCM.
- được công bố tại Hội nghị tập huấn kiểm tra bệnh viện các tỉnh phía Bắc ngày Việt báo.vn/ sức khỏe/thời gian chờ đợi khám của bệnh nhân không được quá 1 tiếng).
- Báo Pháp luật TPHCM Người dân chưa hài lòng Bệnh viện công tại TP Đà Nẵng

Xem thử không khả dụng, vui lòng xem tại trang nguồn
hoặc xem Tóm tắt