- Không gây tăng CO 2 cho bệnh nhân.. - Có thể gây nhược thán cho bệnh nhân.. - Khi gây mê với hệ thống thở lại hoàn toàn (vòng kín) toàn bộ lưu lượng khí mới đưa vào hệ thống tương đương lưu lượng (oxy, khí mê) mà bệnh nhân đã hấp thu. - Bệnh nhân phải thoát mê, thoát hết tác dụng của thuốc giãn cơ. - Bệnh nhân có dạ dày đầy. - Bệnh nhân ở trong tình trạng thiếu khối lượng tuần hoàn. - hoàn và hô hấp nên ngày nay hạn chế sử dụng và chống chỉ định ở các trường hợp bệnh nhân có dạ dày đầy.. - Khi bệnh nhân tỉnh mê B. - Khi bệnh nhân tự thở được C. - Khi bệnh nhân mở mắt được D. - Tình trạng bệnh nhân.. - Bệnh mạch vành, đái tháo đường, bệnh nhân lớn tuổi. - Bệnh nhân dạ dày đầy. - Rét run thường hay gặp ở bệnh nhân lo sợ. - Kỹ thuật tiến hành - Chuẩn bị bệnh nhân. - Tư thế bệnh nhân. - Bệnh nhân không đồng ý kỹ thuật này 14. - Bệnh nhân chuẩn bị mổ nhưng thiếu máu.. - bệnh nhân bị ngộ độc nước. - máu bệnh nhân. - Ví dụ: Bệnh nhân nam 60kg, có [Na. - Bệnh nhân đái đường C. - Bệnh nhân mất nước E. - gây toan làm bệnh nhân bị hôn mê và chết. - gây ra kiềm và bệnh nhân có thể chết trong các cơn co giật.. - Thủ thuật có thể được thực hiện cho bệnh nhân ở tư thế đứng hay nằm. - Nếu bệnh nhân không thở tiến hành ngay hô hấp nhân tạo. - Luôn phải soi đồng tử bệnh nhân.. - Luôn phải nghe tim bệnh nhân.. - Luôn phải đo huyết áp bệnh nhân.. - Luôn phải đo điện tim, SpO2 bệnh nhân.. - Các cách để giải phóng đường thở của bệnh nhân:. - Kê đầu bệnh nhân bằng một cái gối.. - Kê vai bệnh nhân bằng một cái gối.. - Đem thuốc vào máu bệnh nhân.. - Tư thế của bệnh nhân trong cấp cứu ngừng tim:. - Ngậm kín và thôíi hơi vào miệng bệnh nhân.. - Bệnh nhân nhợt nhạt và lạnh. - Đặt bệnh nhân ở tư thế đầu thấp (Trend1enburg).. - Bệnh nhân nằm yên. - Thực hiện được một số phương pháp cho bệnh nhân thở oxy thường dùng.. - Khi PaO 2 dưới 30mmHg bệnh nhân có thể tử vong. - Làm vệ sinh miệng cho bệnh nhân 3-4 giờ/lần.. - Động viên bệnh nhân uống nước.. - Gây ngưng thở ở những bệnh nhân suy hô hấp mạn. - Cơ địa bệnh nhân. - Bệnh nhân lớn tuổi. - Yêu cầu đối với bệnh nhân 3.3.1. - Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ. - Thăm khám bệnh nhân trước gây mê. - Nêu lên được mục đích của việc thăm khám bệnh nhân trước gây mê.. - Trình bày được những việc cụ thể cần chuẩn bị cho bệnh nhân gây mê.. - Dự kiến, kế hoạch gây mê và hồi sức tốt nhất cho bệnh nhân.. - Các bước chuẩn bị bệnh nhân. - Quan hệ giữa thầy thuốc và bệnh nhân. - được nhắc lại để trấn an bệnh nhân thêm.. - Khám bệnh nhân 2.1. - Nhất là khi bệnh nhân có thiếu khối lượng tuần hoàn hoặc khi gây tê tuỷ sống.. - Khám hệ thống xương khớp, thần kinh ngoại biên có thể ảnh hưởng tới bệnh nhân khi mổ xẻ.. - Đánh giá tình trạng tâm lý của bệnh nhân qua khai thác.. - Bệnh nhân có khả năng thông khí bằng mask không.. - Để bệnh nhân tỉnh táo và tự thở.. - Cung cấp oxy 100% cho bệnh nhân vài phút trước đặt nội khí quản.. - Thay đổi tư thế bệnh nhân. - Các bệnh nhân phổi: Như ung thư, lao, hen phế quản. - Các bệnh nhân gan mật, dạ dày, đại tràng v.v. - Cho bệnh nhân đi tiểu trước khi đi mổ.. - Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ được áp dụng cho trường hợp nào sau:. - Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ nhằm mục đích:. - Tạo lòng tin cho bệnh nhân vào cuộc phẫu thuật.. - Chuẩn bị trước mổ cho bệnh nhân phẫu thuật cấp cứu là:. - Thăm khám bệnh nhân trước mổ cần phải:. - Chăm sóc bệnh nhân sau mổ. - Giường, phòng bệnh nhân. - Nên cân bệnh nhân trong một số trường hợp cần thiết.. - Ngày tiếp theo có thể cho 3000ml sau khi bệnh nhân có nước tiểu bình thường.. - Hay gặp ở bệnh nhân lớn tuổi, sử dụng các thuốc kháng cholin.. - Theo dõi bệnh nhân sau mổ:. - Tư thế an toàn nhất cho bệnh nhân sau mổ chưa tỉnh là:. - Khi phát hiện bệnh nhân bị tụt lưỡi cần xử trí.. - Bệnh nhân nằm sấp.. - Cho bệnh nhân nằm tại chỗ.. - Sử dụng các thuốc giãn phế quản như Salbutamol, có thể sử dụng thêm adrenalin, corticoid tuỳ từng tình trạng bệnh nhân.. - Bệnh nhân được đặt nội khí quản khi còn mê nông, giảm đau không đầy đủ.. - Cho bệnh nhân ngủ sâu bằng thuốc mê hô hấp hoặc tĩnh mạch.. - Bệnh nhân thở khò khè, hô hấp đảo ngược.. - Cho bệnh nhân ngủ sâu.. - Trước một bệnh nhân suy hô hấp kèm tụt huyết áp cần nghĩ đến biến chứng nào sau đây:. - Chuẩn bị bệnh nhân. - thăm khám bệnh nhân trước gây mê).. - Các tư thế của bệnh nhân để đặt nội khí quản. - Bệnh nhân có thể bị thiếu oxy trong quá trình đặt nội khí quản vì vậy cần phải cung cấp oxy 100% cho bệnh nhân trước khi đặt.. - Cho bệnh nhân thở oxy trước khi đặt NKQ. - nhìn lồng ngực bệnh nhân lên xuống theo tần số hô hấp nhân tạo. - Các bước chuẩn bị dụng cụ và chuẩn bị bệnh nhân như đặt nội khí quản (NKQ) qua đường miệng. - Ống nội khí quản khi dùng cho bệnh nhân thì nên chọn:. - Chọn được ống có kích thước vừa khít với khí quản bệnh nhân.. - Có thể chọn được ống vừa khí với khí quản bệnh nhân và không gây rò rỉ khí, dịch.. - Thăm khám bệnh nhân trước gây mê 97. - Chăm sóc bệnh nhân sau mổ 107
Xem thử không khả dụng, vui lòng xem tại trang nguồn hoặc xem
Tóm tắt