- Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi thường gặp ở 30 – 50 tuổi, rất ít gặp ở trẻ em và người già trên 70 tuổi.. - Tiến triển khá hơn BCC, đời sông trung bình của bệnh từ khi phát bệnh la 4 – 5 năm.. - Sự tiến triển của BCTM được chia làm hai giai đoạn rất rõ rệt: giai đoạn tiến triển mãn tính được kéo dài từ 20 – 40 tháng. - Giai đoạn tiến triển cấp tính với. - Một số được điều trị tích cực có thể vượt qua giai đoạn tiến triển cấp và đạt lui bệnh hoàn toàn.. - Giai đoạn tiến triển mãn.. - Lâm sàng.. - Lách to: Là dấu hiệu điển hình bao giờ cũng có, nếu không có lách to thì cần xem lại chẩn đoán.Thường lách to đến quá rốn, mật độ chắc, mặt nhẵn không đau, nếu đau có thể có kèm viêm quanh, nếu đau dữ dội có thể có nhồi máu lách.. - Thiếu máu từ nhẹ đến vừa: Da xanh, niêm mạc nhợt, có thể có tiếng thổi tâm thu ở mỏn tim ( cơ năng), gầy sút cân, rối loạn tiêu hóa.. - Gan có thể to ( 30 – 40 trường hợp. - Thường không có xuất huyết trong giai đoạn tiến triển mãn tính.. - Sốt : có thể sốt thất thường không rõ nguyên nhân.. - Có thể có một số dấu hiệu khác : đau khớp, cương cứng dương vật. - Cận lâm sàng.. - Công thức BC có đủ các giai đoạn phát triển của dòng Bchatj từ non ( nguyên bào, tủy bào) đến trung gian ( tủy bào, tiền tủy bào )và trưởng thành, không có khoảng trống bạch cầu thường tỷ lệ nguyên tủy bào rất ít ( 2 – 5 %)chủ yếu là BC hạt trung gian và trưởng thành, tỷ lệ Lymphocyt thấp.. - Chẩn đoán.. - Chẩn đoán:. - Lâm sàng: chủ yếu là lách to.. - Cận lâm sàng:. - BC trong máu tăng rất cao, có đủ các giai đoạn phát triển của dòng BC hạt, không có khoảng trống BC.. - Chẩn đoán giai đoạn tiến triển cấp:. - Giai đoạn tiến triển cấp là giai đoạn phát triển tất yếu của bệnh dù được điều trị hay không. - Đặc điểm cảu giai đoạn này:. - Mất nhạy cảm với điều trị.. - Tình trạng lâm sàng nặng lên: thiếu máu tiến triển nhanh, XH do giảm TC, nhiễm khuẩn, hạch to ( các triệu chứng giống BC cấp. - Điều trị:. - Giai đoạn mãn tính.. - Đợt điều trị khoảng 40 Gy.. - Giai đoạn tiến triển cấp tính Điều trị như BCC. - Nếu tăng Blast loại myeloblast thì thường điều trị rất khó khăn. - Điều trị triệu chứng.. - Tắc mạch: có thể dùng aspirin, heparin, thận trọng vì trong trường hợp này dễ chảy máu.. - Điều trị triệu chứng khác. - chông nhiễm khuẩn, chảy máu, thiếu máu nhất là giai đoạn tiên triển cấp
Xem thử không khả dụng, vui lòng xem tại trang nguồn hoặc xem
Tóm tắt