- Đời sống tinh thần của người cao tuổi ở Việt Nam hiện nay.. - Trường Đại học Khoa học Xã hội và Nhân văn.. - Hiện nay số người cao tuổi (trên 60 tuổi) ở Việt Nam đã lên đến 10 triệu người, chiếm 11% dân số cả nước. - Quá trình chuyển đổi nền kinh tế tập trung bao cấp sang nền kinh tế thị trường đã tạo ra những thành quả mới, làm tăng trưởng kinh tế, tăng mức sống của nhiều nhóm dân cư, song nhóm dân cư yếu thế trong xã hội, trong đó có lớp người cao tuổi ít có khả năng thích ứng với cơ chế mới. - Chúng tôi xin đi sâu vào một số vấn đề tâm lý mà nhiều người cho là quan trọng nhất đối với người cao tuổi hiện nay ở Việt Nam, đó là việc làm, thu nhập và nhu cầu lao động, sức khỏe và nhu cầu được chăm sóc sức khỏe, quan hệ xã hội và nhu cầu được quan tâm, tôn trọng.. - Hoạt động lao động, nhu cầu lao động.. - Nói tới hoạt động của người cao tuổi ở Việt Nam, theo chúng tôi, trước hết là nói tới việc tạo thu nhập, một yếu tố quan trọng có ảnh hưởng quyết định tới việc người cao tuổi ở đâu, độc lập hay hoàn toàn bị phụ thuộc vào gia đình, vào trợ cấp của xã hội. - Thu nhập của người cao tuổi có thể bắt nguồn từ 3 nguồn cơ bản sau đây:. - Từ lao động sản xuất hàng ngày của người cao tuổi;. - Tích lũy từ lao động của người cao tuổi lúc còn trẻ dưới dạng bảo hiểm hưu trí, tiết kiệm hoặc vật chất khác;. - Nhu cầu được làm việc, tiếp tục cống hiến cho gia đình và xã hội phù hợp với sức khỏe và điều kiện của từng người cao tuổi cũng là một yêu cầu của các vị cao niên. - Đến hết tuổi lao động thì hưởng chế độ nghỉ hưu song nhiều người cao tuổi vẫn có nhu cầu làm việc để có thêm thu nhập, để được sống có ích, ngoài việc tự mỗi người phấn đấu để có sự cống hiến, nhiều vị cao niên vẫn muốn được gia đình và xã hội quan tâm giải quyết và tạo điều kiện thuận lợi. - Đây còn là một quyền của người cao tuổi mà nhiều quốc gia đang quan tâm.. - Nhiều cuộc điều tra cho thấy, có tới 70% những người cao tuổi trong độ tuổi từ 60 đến 69 còn phải lao động để kiếm sống, có tới 38% số người trong độ tuổi này còn phải đóng vai trò chính trong kinh tế gia đình. - Trong tình hình lao động dưa thừa như hiện nay và trong các lĩnh vực hoạt động kinh tế đều đòi hỏi có trình độ chuyên môn cao thì tìm kiếm được một việc làm thích hợp với người cao tuổi là cực kỳ khó khăn, đặc biệt là ở thành thị.. - Mong muốn có việc làm ở người cao tuổi hiện nay trước hết là do họ không có nguồn thu nhập, hoặc có nhưng quá ít ỏi, không đủ sống. - Muốn xem xét việc làm, thu nhập và đời sống của người cao tuổi, cần đi sâu vào nghiên cứu ở từng nhóm. - Việc làm, thu nhập và đời sống của người cao tuổi ở nông thôn và thành thị.. - Qua một số cuộc điều tra khảo sát về việc làm của người cao tuổi ở nông thôn có kết quả như sau:. - Gần 40% nam, 35% nữ trong số người về hưu có đời sống vật chất khá hơn trước. - Riêng các tỉnh ở Nam Trung Bộ (từ Đà Nẵng tới Ninh Thuận) có 40 - 50% số người về hưu cảm thấy đời sống của họ khó khăn hơn trước. - Đa số người về hưu cảm thấy có cuộc sống tinh thần thoải mái hơn khi làm việc, chỉ có 20% cảm thấy cuộc sống nghèo nàn hơn so với trước.. - Đa số người về hưu làm kinh tế gia đình, có 17,65% đi làm thuê cho doanh nghiệp tư nhân và có 6% làm chủ doanh nghiệp nhỏ. - Lĩnh vực hoạt động chủ yếu của người về hưu là: nông nghiệp 56%, dịch vụ và thương mại 38%, tiểu chủ công nghiệp 6%.. - Khó khăn lớn nhất của người về hưu là thu nhập thấp, sức khỏe kém và gánh nặng gia đình rất lớn đối với họ.. - Nguyện vọng của người về hưu là được tạo việc làm thêm.. - Thu nhập, đời sống của người già cô đơn không nơi nương tựa.. - Người già cô đơn không nơi nương tựa (gọi tắt là người già cô đơn), theo khái niệm đang được sử dụng là người cao tuổi, hết một phần hay toàn bộ khả năng lao động, không có nguồn thu nhập ổn định, không có nơi nương tựa như vợ, chồng, con cái, người thân. - Trong điều kiện hiện nay khái niệm này cần phải được mở rộng hơn, người già cô đơn không nơi nương tựa là người cao tuổi, mất một phần hoặc toàn bộ khả năng lao động, không có nguồn thu nhập ổn định, không còn người thân như vợ, chồng, con cháu, chắt… hoặc còn người thân nhưng vì các lý do khác nhau người thân không có khả năng chăm sóc nuôi dưỡng, phải sống một mình hoặc dựa vào cộng đồng hoặc các tổ chức xã hội từ thiện.. - Có khoảng 70% người già cô đơn có hoạt động tạo thu nhập, những hoạt động tạo thu nhập đó tập trung chủ yếu là làm nông nghiệp, dịch vụ, buôn bán vặt… Ngoài nguồn thu nhập từ hoạt động kinh tế, người già cô đơn còn có các khoản thu nhập khác nhau như: người thân giúp, từ trợ giúp xã hội… Bình quân 1 tháng người già cô đơn thu nhập khoảng 100.000đ. - Trong cơ cấu thu nhập: thu từ người thân và cộng đồng giúp đỡ 25,84%, từ hoạt động kinh tế 23,6% và từ trợ cấp xã hội 41,08%… Với thu nhập ít ỏi như vậy, người già cô đơn chi tiêu rất eo hẹp: 1 tháng chi cho ăn hết đồng, chi bình quân cho mặc 1 tháng 10.000 đồng, chi cho khám chữa bệnh hết 22.000 đồng, chỉ còn khoảng 36.000 đồng chi cho tất cả các nhu cầu khác. - Các tổ chức xã hội khác khoảng 10%.. - Nguyện vọng lớn nhất của người già cô đơn là được xã hội và Nhà nước chăm sóc đời sống vật chất và chữa bệnh, được sống cùng con cháu, họ hàng hoặc được sống trong các cơ sở xã hội.. - Đi sâu nghiên cứu, chúng ta thấy cả 2 nhóm người cao tuổi đều có nhu cầu làm việc để tăng thêm thu nhập. - Thu nhập của họ đều rất thấm, đời sống hiện tại rất khó khăn. - Khó khăn nhất là nhóm người già cô đơn không nơi nương tựa và nhóm người cao tuổi ở cuộc sống nông thôn, sản xuất nông nghiệp. - Nếu đánh giá chung về đời sống của người cao tuổi hiện nay thì: số người có mức sống khá trở lên có khoảng 15%, có mức sống trung bình khoảng 50%, có mức sống thu nhập và rất thấp là 35%.. - Về sức khỏe, nhu cầu được chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi hiện nay.. - Nhiều cuộc điều tra cho thấy, có tới 95% các cụ cao tuổi có bệnh và có nhu cầu chữa bệnh, nhưng nhu cầu này chưa được đáp ứng. - Gần đây nhóm người già cô đơn không nơi nương tựa, người cao tuổi nghèo ở một số địa phương được cấp phát thẻ khám và chữa bệnh miễn phí hoặc thẻ bảo hiểm y tế. - Nhìn chung số người cao tuổi được hưởng chế độ này còn rất ít và hiệu quả của việc khám, chữa bệnh cho người cao tuổi rất hạn chế.. - Tuy sức khỏe của người cao tuổi những năm gần đây có khá hơn trước nhưng hiện tại sức khỏe người cao tuổi vẫn còn rất kém. - Số người sức khỏe khá tốt mới có 5,7% và kém còn tới 22,9%. - Những nghiên cứu sức khỏe người cao tuổi trong thời gian qua cho thấy: có hai nguyên nhân dẫn đến tình trạng này.. - Thứ nhất, phần lớn người cao tuổi hiện nay vẫn phải lao động quá sức để kiếm sống. - Nếu người cao tuổi lao động vừa phải, công việc phù hợp với người già làm việc trong điều kiện tư tưởng thoải mái, tự nguyện, không bị gò bó thì có tác dụng tăng cường sức khỏe. - Nhưng ở đây, người cao tuổi phải lao động quá sức, hiệu quả đem lại cũng thấp. - Trong nhiều cuộc điều tra sức khỏe người cao tuổi cho thấy có tới 95% các cụ có bệnh. - Trong một cuộc thăm dò về khám chữa bệnh ở Hải Dương (2005) có 24% số người cao tuổi đánh giá là chế độ khám và chữa bệnh hiện nay rất đắt là 57% số người đánh giá là đắt. - Vì vậy, đông đảo người cao tuổi khi mắc bệnh đã không đến được các cơ sở y tế để điều trị, con cái tự mua thuốc để chữa qua quýt ở nhà.. - Ngoài các bệnh nội khoa, xương khớp, hô hấp, tim mạch v.v… những vấn đề rối loạn tâm thần người cao tuổi như giảm, mất trí nhớ, loạn tâm thần đang tăng lên và được nhiều nước trên thế giới quan tâm. - Người già trong. - Bệnh viện Tâm thần chiếm 20-40% số người bệnh điều trị.. - Việc điều trị người bệnh tâm thần có sự phối hợp chặt chẽ giữa gia đình và xã hội, trong đó giải quyết vấn đề tâm lý người cao tuổi rất quan trọng.. - Ở Việt Nam người cao tuổi tập trung chủ yếu ở nông thôn, 81,2% làm nông nghiệp, lao động đơn giản, nhiều người cao tuổi còn phải tiếp tục lao động kiếm sống. - Do hậu quả của chế độ cũ, chiến tranh hầu hết trình độ học vấn của người cao tuổi rất thấp, có đến 59,06% thất học, chỉ có 0,21% có trình độ trung học trở lên, những hiểu biết về y học thường thức, các biện pháp luyện tập, dự phòng và điều trị các bệnh thông thường của người cao tuổi còn rất nhiều hạn chế. - Việc chăm sóc người cao tuổi tại các gia đình đang ngày càng gặp nhiều khó khăn do điều kiện kinh tế, công việc của con cái, quan hệ truyền thống giữa các thế hệ đang có sự sa sút. - Mặt khác điều kiện tiếp cận nhanh chóng của người cao tuổi với các cơ sở khám chữa bệnh còn nhiều hạn chế. - Vì vậy trong những năm qua với sự phát triển kinh tế, xã hội, được sự quan tâm của Đảng và Nhà nước, tuổi thọ người cao tuổi được nâng cao, tình trạng sức khỏe người cao tuổi Việt Nam được cải thiện rõ rệt, nhưng thực tế còn chưa đạt yêu cầu.. - Có đến 50% số người cao tuổi được hỏi nguyện vọng được hỗ trợ khi ốm đau, bệnh tật. - Quan hệ xã hội và nhu cầu được quan tâm, tôn trọng.. - Người cao tuổi hiện nay là lớp người đã từng tham gia hoạt động ở nhiều lĩnh vực, họ có các mối quan hệ khá rộng. - Qua một số cuộc điều tra về hoạt động xã hội và quan hệ xã hội của người cao tuổi ở miền Bắc có các kết quả gần giống nhau như sau:. - Có 50% số người cao tuổi có tham gia trông trẻ hộ con cháu và hàng xóm không lấy tiền.. - Có 13% số người cao tuổi được cộng đồng (xóm, thôn, xã) hỏi ý kiến trong các công việc quan trọng của cộng đồng.. - Số người ra khỏi nhà giảm dần theo độ tuổi. - Các đối tượng người cao tuổi thường tâm sự:. - Đánh giá về quan hệ xã hội của người cao tuổi.. - Quan hệ xã hội tốt: 12%. - Quan hệ xã hội khá: 70%. - Quan hệ xã hội kém: 18%.. - Qua các số liệu nói trên, cho ta thấy: hoạt động xã hội của người cao tuổi hiện nay co lại trong phạm vi gia đình, thân tộc nhiều hơn. - Các hoạt động xã hội rộng lớn, mang tính cộng đồng làng, xã còn rất nghèo nàn. - Nếu tình trạng này kéo dài sẽ dẫn đến lạc hậu về thời cuộc và cô đơn trong cuộc sống của người cao tuổi.. - Theo kết quả 3 cuộc khảo sát tại Hải Dương, Bắc Thái, Thanh Hóa, khi hỏi về gia đình, con cháu đối xử với người cao tuổi như thế nào thì có tới 87% người cao tuổi nói rằng gia đình, con cháu đối với người cao tuổi là tốt, trong đó có 48% người cao tuổi đôi khi có những việc cụ thể chưa hài lòng với con cháu. - Đáng chú ý nhất là có 6% số người cao tuổi thật sự không hài lòng với con cháu.. - Khi hỏi về tâm trạng người cao tuổi trong cuộc sống hàng ngày, thu được các kết quả như sau:. - 52% số người cao tuổi trả lời có tâm trạng bình thường, thoải mái.. - 31% số người cao tuổi trả lời đôi khi thấy cô đơn.. - 17% số người cao tuổi trả lời thường xuyên thấy cô đơn.. - Khi hỏi về những biểu hiện trạng thái tinh thần của người cao tuổi có kết quả như sau:. - Hỏi về nguyện vọng của người cao tuổi được biết những nguyện vọng như sau:. - Từ những đánh giá của chính bản thân những người cao tuổi trên đây, có thể sơ bộ rút ra một số nhận xét: phần lớn người cao tuổi ở Việt Nam hiện nay có cuộc sống ổn định, tâm trạng lớn nhất của họ là muốn gắn bó với gia đình, hòa nhập với xã hội để sống cho mình và sống vì con cháu. - Tuy vậy, không phải không có những xao xuyến, một số người cao tuổi có sự khủng hoảng về tâm lý. - Sự phát triển của nền kinh tế thị trường cùng với quá trình đô thị hóa đang làm nới lỏng dần các mối liên hệ có tính truyền thống giữa gia đình, họ hàng, làng xóm… làm xuất hiện những mâu thuẫn mới trong đời sống xã hội tác động xấu đến đời sống tâm lý của lớp người cao tuổi. - Dựa vào kết quả nghiên cứu về thực trạng trên, chúng tôi kiến nghị một số vấn đề về người cao tuổi như sau:. - Tạo sự phù hợp giữa công việc với sự thay đổi nhu cầu, năng lực của lớp người cao tuổi.. - Tạo nhiều cơ hội tự nguyện hoạt động kinh tế cho tất cả các nhóm tuổi của lớp người cao tuổi.. - Tạo điều kiện về đất đai, tư liệu sản xuất để người cao tuổi có khả năng tham gia hoạt động kinh tế. - Hỗ trợ các cơ sở dạy nghệ của người cao tuổi. - Tạo điều kiện để người cao tuổi dạy nghề, truyền nghề, đặc biệt là nghề truyền thống.. - Đảm bảo một mức sống tối thiểu cho sự phát triển bình thường của cá nhân và gia đình người cao tuổi.. - Khuyến khích các tổ chức, cá nhân đỡ đầu chăm sóc người cao tuổi cô đơn.. - Xây dựng và tạo sự thích nghi của hệ thống bảo hiểm bảo vệ người cao tuổi nhằm đảm bảo sự bình đẳng và đoàn kết giữa các thế hệ, xóa bỏ mọi hàng rào ngăn giữa các thế hệ, hạn chế sự lệ thuộc của lớp người cao tuổi vào thế hệ trẻ.. - Phát triển, mở rộng cách dịch vụ y thế thuận tiện cho việc chăm sóc sức khỏe và chữa bệnh cho người cao tuổi, kể cả việc khuyến khích các cơ sở y tế tư nhân và hoạt động khám chữa bệnh nhân đạo, từ thiện cho người cao tuổi.. - Xúc tiến các hình thức chăm sóc tại nhà nhằm khuyến khích mọi người cao tuổi duy trì cuộc sống trong môi trường gia đình.. - Tổ chức nhiều hình thức giáo dục tuyên truyền phát huy những chuẩn mực đạo đức xã hội trong ứng xử với người cao tuổi, phù hợp với truyền thống tốt đẹp của dân tộc và tiến trình phát triển của đất nước.. - Về trách nhiệm của Nhà nước đối với người cao tuổi:. - Nhà nước và xã hội có chính sách, chương trình hỗ trợ, nâng cao chất lượng hoạt động của Hội người cao tuổi, các tổ chức cung cấp dịch vụ xã hội, chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi ở gia đình và cộng đồng.. - Đưa vấn đề đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ cho cán bộ, nhân viên làm công tác chăm sóc người cao tuổi vào chương trình trong các khoa, ngành quản lý, xã hội, y tế.