- Mặc dù thành phố Chicago không phải là thủ đô của quốc gia hay nằm trong top 10 thành phố đông dân nhất thế giới nhưng nó được xếp loại thành phố quốc tế về một số phạm trù.. - Báo Chính sách Nước ngoài của Mỹ đã xếp Chicago vào hàng thứ 6 về ảnh hưởng trên bình diện quốc tế, về ngoại giao, hội nhập toàn cầu và tăng trưởng, đứng sau các thành phố New York, Luân Đôn, Tokyo, Paris và Hồng Kông. - Tất cả xếp hạng này thực chất là sự thử thách đối với Chicago mặc dù nó không được xếp hạng thành phố đứng đầu theo nhiều loại tiêu chí đánh giá. - (Wikipedia.org/wiki/Global_city) So sánh với các thành phố trên thế giới, Chicago tương đương Dublin, thành phố lớn thứ hai của Ailen, thành phố Warsaw của Ba Lan, và thành phố Athens của Hy Lạp.. - Thành phố này tập trung đông người Mexico nhập cư, người Mỹ gốc Phi, người Mỹ gốc Đức, người Mỹ gốc châu Á và nhiều dân tộc khác. - Quang cảnh thành phố Chicago rất phù hợp với các bộ phim hành động của Hollywood. - Chicago là thành phố lớn thứ ba ở Hoa Kỳ sau New York và Los Angeles. - Ngày xưa, thành phố Chicago nằm trên mặt phẳng phù sa đầm lầy nơi sông Chicago đổ vào hồ Michigan. - Tên gọi của thành phố dường như bắt nguồn từ ngôn ngữ của người Mỹ bản địa, có nghĩa là một loại hành tây được trồng rất nhiều trong vùng này.. - Quy hoạch thành phố. - Đó là hình ảnh về tội ác có tổ chức, và đó là vấn đề thực tế của thành phố ngay cả từ xưa đến nay . - Thành phố được xây dựng dọc theo bờ hồ Michigan chảy về biên giới phía đông của thành phố khoảng 25 dặm. - Thành phố là có nét đặc trưng cho mạng lưới các thành phố đồng bằng của Hoa Kỳ với rất ít phố phường xen kẽ. - Có vài vành đai xanh tiếp giáp với phía tây và ngoại ô của thành phố. - Hệ thống đường sắt dành cho người đi lại và đường cao tốc hiện đại đều toả ra từ trung tâm thành phố và tạo thành các đường vòng cung nối với nhau thành các vòng tròn đồng tâm. - Sơ đồ thành phố đã được nhà quy hoạch đô thị vĩ đại Daniel Burham thiết kế vào thế kỷ XX. - Ông đã hình dung ra một hệ thống công viên, đại lộ đan xen nhau và vài đường phố hình đồng tâm và hình bán nguyệt. - Nhưng các công viên dù làm mất dấu các vùng khác nhau của thành phố vẫn được xây dựng theo khẩu hiệu "Urbs in Horto”, nghĩa là Thành phố trong Công viên. - Có lẽ hơn bất kỳ thành phố nào khác ở Hoa Kỳ, nơi đây tạo ra nhiều cơ hội giải trí trong những tháng hè nóng nực nhất. - Người dân Chicago nói về bản đồ quy hoạch của Burnham bởi vì nó đại diện cho tầm nhìn mà đã tránh cho Chicago thoát khỏi Lakefront cơ bản về công nghiệp là đặc điểm của các thành phố khác như Milwaukee, Gary, Cleveland, Buffalo, and Toronto.. - Y tế công cộng ở Chicago. - Từ xa xưa, những người định cư đã nghĩ đến chuyện tự liên kết mình với hệ thống sông mà tàu bè có thể đi lại được để trở thành trung tâm vận tải, sản xuất và thương mại của châu Mỹ thế kỷ XIX. - Tầm nhìn của một thành phố vĩ đại này đã được phát hiện bởi ngành công nghiệp và những người nhập cư ở Chicago vì thành phố tăng trưởng rất nhanh và hầu như không có gì cản trở điều này.. - Kết quả là hàng loạt thảm kịch đã xảy ra cho thành phố trong một kỷ nguyên phát triển mới. - Bài viết này sẽ xem xét sự tiến triển đó từ quan điểm về y tế công cộng.. - Đã có nhiều nỗ lực tích cực và có tổ chức về y tế công cộng ở các xã hội kể từ thời xa xưa và ở nhiều nền văn hoá. - Người ta có thể lập luận rằng tất cả các vấn đề và thách thức của các thành phố đại diện cho một trong những thành tích cao nhất của nền văn minh. - Chúng là phong vũ biểu của nhiều chức năng và vấn đề của chính xã hội. - Các thành phố cũng có thể là nơi tập trung bệnh tật, tội ác, ô nhiễm và náo động chính trị. - Do đó có thể kể câu chuyện của bất cứ thành phố nào về y tế công cộng.. - Sự phát triển của y tế công cộng đã trở nên cần thiết cho sự phát triển của Chicago.. - Vì vậy, sự an toàn, bảo vệ người tiêu dùng, sức khoẻ, không khí, nước, thực phẩm, nhà ở, rèn luyện và giáo dục để người dân có thể lo liệu cho bản thân và sức khoẻ của họ, tất cả đều nằm ở trong y tế công cộng, dù không một cơ quan hay tổ chức nào hướng dẫn hay quản lý nó. - Dĩ nhiên chăm sóc sức khoẻ thực tế là quan trọng, nhưng nó cũng là một phần của nỗ lực lớn đòi hỏi nhiều ngành của xã hội tham gia.. - Năm 1837, khi Chicago có đủ điều kiện được công nhận là một thành phố có khoảng 4.000 dân, vấn đề lớn về sức khoẻ là bệnh dịch tả mà mọi người nghĩ sai là do. - Do đó khi đã thực hiện một số cải tạo lòng sông, hồ Michigan vẫn ở tình trạng là nơi chứa cả nước uống và rác thải của thành phố đưa đến.. - Sự tiến bộ ở mặt trước này đã tạm thời dừng lại do vụ cháy lớn ở Chicago năm 1871 mà đã huỷ hoại khoảng 10km 2 tài sản ở trung tâm và gần vùng phía bắc của thành phố.. - Hậu quả trực tiếp của vụ cháy có lợi về kinh tế vì thành phố bắt đầu tái thiết. - Thành phố nằm ở giữa vùng trồng ngũ cốc lớn của Hoa Kỳ. - Do đó nó rất thuận lợi cho việc đưa nhiều gia súc vào thành phố để giết mổ và chế biến. - Sự phát triển của Union Stockyards, một hoạt động giữa thành phố đã mang thêm nhiều căng thẳng đến cho các cho hệ thống vệ sinh. - Và sự thật là ngành công nghiệp này dễ bị thao túng bởi các lợi ích chính trị và kinh tế khác nhau dẫn đến các lạm dụng lớn không chỉ hệ thống vệ sinh mà còn ý thức chung. - Họ xây thêm một kênh từ phía bắc hồ Michigan của thành phố nhằm cung cấp thêm nước hồ để đẩy nước thải đi và hạ thấp mực nước dọc theo các dải đất rộng lớn mà sau đó có thể được sử dụng để phát triển đô thị và vùng ngoại ô. - Sông Chicago, cùng với các kênh đào trước đó khác, đã hình thành một hệ thống vận tải đường sông lớn và hệ thống quản lý nước thải. - Người dân Chicago đã rất hãnh diện về y tế và tính sạch sẽ mới của thành phố. - (http://news.medill.northwestern.edu/chicago/news.aspx) Lịch sử Y tế công cộng ở Chicago. - Để hiểu đúng về lịch sử Y tế công cộng ở thành phố Chicago phải xem xét 4 yếu tố khác nhau:. - Cục Y tế Thành phố;. - Hệ thống Y tế Hạt.. - Tất cả, xưa kia hoặc vào một lúc nào đó đã là một tấm gương cho các thành phố khác noi theo.. - Hiến chương Thành phố đầu tiên năm 1837 đã quy định rằng một Ban Y tế và một viên chức y tế chịu trách nhiệm về kiểm tra các chợ thực phẩm, giấy chứng tử, một bệnh viện kiểm dịch, đến thăm công dân có bệnh truyền nhiễm và kiểm tra các tàu bè có sự xuất hiện của bệnh. - Trong kỷ nguyên trước khi nghiên cứu vi khuẩn vào cuối thập niên 1800, biện pháp khắc phục các vấn đề về y tế công cộng tập trung vào việc loại bỏ cái bẩn hơn là tìm kiếm các nguồn lây nhiễm và vào năm 1876, Phòng Y tế thường trực được thành lập.. - Vấn đề này đã dẫn đến kỳ công kỹ thuật lớn chuyển hướng của sông Chicago chảy vào lưu vực sông Mississippi năm 1900. - Nó cũng dẫn đến hệ thống nước thành phố được rút từ các cống lấy nước ra khỏi bờ sông, mà sau đó được lọc và làm sạch. - Năm 1909, Chicago trở thành thành phố đầu tiên của Hoa Kỳ yêu cầu phương pháp tiệt trùng sữa bằng phương pháp Paxtơ. - Sau đó vào năm 1946, Chiến tranh thế giới thứ hai bùng nổ, Dịch vụ Y tế Công cộng Hoa Kỳ đã kiểm tra tất cả các cơ sở vật chất của thành phố và hạt. - Năm 1956, Chicago nằm trong số các thành phố đầu tiên của Mỹ bắt đầu thực hiện việc cho fluor vào nước nhằm ngăn ngừa sâu răng và tiêm chủng vắc xin phòng bại liệt Salk cho người dân.. - Một đợt nóng khiến 514 người chết - đã thức tỉnh thành phố nhận ra rằng, nhiều cụ già sống một mình và thường xuyên ở một mình sẽ đóng cửa sổ vì lo cho sự an toàn của họ.. - Ngày nay người ta đã lắp một hệ thống kiểm tra tình trạng sức khoẻ hoàn chỉnh cho người dân, vào mùa đông và mùa hè (vì Chicago có khí hậu lục địa với nhiệt độ thái quá).. - Đồng thời Jane Addams cũng thành lập Hiệp hội Y tá Gia đình, Hiệp hội này đã điều hành 25 văn phòng quận trên toàn thành phố.. - Hệ thống Y tế quận. - Thành phố Chicago có trách nhiệm về việc tiếp cận cộng đồng và hầu hết quy định của các doanh nghiệp. - Tuy nhiên, từ ban đầu quận Cook đã duy trì một hệ thống chăm sóc sức khoẻ đầy đủ cho người nghèo khó. - Năm 1835, Hội đồng Uỷ viên quận đã lập một ngôi nhà nghèo nhằm cung cấp đầy đủ nhu cầu sức khoẻ cho những người không có đủ khả năng để được chăm sóc y tế. - Vào những thời điểm khác nhau, Bệnh viện quận Cook đã kết hợp với các bệnh viện từ thiện để chăm sóc sức khoẻ người dân. - Chicago được thành lập bởi các tổ chức tôn giáo để chăm sóc sức khoẻ cho các bệnh nhân ở một vùng kinh tế xã hội rộng lớn.. - Một bệnh viện chăm sóc bệnh mãn tính rất lớn đã bị đóng cửa trong những năm gần đây, và một bệnh viện ngành đã trở thành một cơ sở chăm sóc sức khoẻ chính.. - Theo dõi tình trạng sức khoẻ để xác định và giải quyết các vấn đề sức khoẻ cộng đồng;. - Chẩn đoán và kiểm tra các vấn đề về sức khoẻ và các mối nguy hiểm cho sức khoẻ ở cộng đồng;. - Thông tin, giáo dục và trao quyền cho người dân về các vấn đề sức khoẻ;. - Vận động các công ty cộng đồng để xác định và giải quyết các vấn đề về sức khoẻ;. - Thực thi luật và quy định bảo vệ sức khoẻ và đảm bảo an toàn;. - Liên kết người dân với các dịch vụ y tế cá nhân cần thiết và đảm bảo việc cung cấp chăm sóc sức khoẻ khi không sẵn có dịch vụ khác;. - Đảm bảo một lực lượng lao động chăm sóc sức khoẻ cá nhân và sức khoẻ cộng đồng có năng lực;. - Nghiên cứu để hiểu thấu vấn đề mới và các giải pháp đổi mới đối với các vấn đề sức khoẻ.. - Cục Y tế tiếp tục điều hành các phòng khám công và miễn phí tập trung vào chăm sóc sức khoẻ người mẹ và trẻ sơ sinh, các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (STDs), và sức khoẻ tâm thần. - Người dân ốm đau có thể tiếp cận được hệ thống của Bệnh viện quận Cook. - Cục Y tế tích cực trong việc kiểm tra thực phẩm trong khi các vấn đề đều quy vào các mối lo ngại lớn về môi trường được quản lý bởi một hệ thống lớn các cơ quan thành phố, tiểu bang và Liên bang chồng chéo.. - Thật ra mà nói, Chicago chịu nhiều hậu quả sức khoẻ của việc sử dụng thuốc lậu, bạo lực gia đình, hoạt động băng đảng và ô nhiễm không khí, nguồn nước và thực phẩm.. - Và không thể bỏ qua rằng các vấn đề lớn về sức khoẻ của những người Mỹ là những gì được gọi là vấn đề lối sống bao gồm các thói ăn xấu, lối sống tĩnh tại, uống rượu và hút thuốc. - Việc quản lý các vấn đề này được chia đều giữa nhiều tổ chức.. - Đường hầm bao gồm các ống dẫn lớn và các bể chứa ngầm có khả năng chứa nước mưa cho đến khi nước được bơm vào hệ thống sông Chicago mà không gây ra lụt lội. - Hệ thống này đã bảo vệ một số khu vực ngoại ô phía bắc và tây của thành phố không bị lụt khi xảy ra mưa bão. - Đây không còn là một trường hợp hiếm nữa và kết quả là thành phố Chicago với gần 30km bãi biển công cộng đã phải đóng cửa các bãi biển này gần một nửa những ngày hè do ô nhiễm vi khuẩn E. - Một vấn đề quản lý nguồn nước nữa kèm theo các vấn đề nước thải. - Đó là sự chuyển dòng không ngừng của nước hồ vào các hệ thống nước thành phố của các cộng đồng ngay cạnh Chicago từ khi nước là một tài nguyên chung cho hai quốc gia. - Đây không phải là một vấn đề riêng cho Chicago xử lý mà không quan tâm đến các bang khác. - (http://news.medill.northwestern.edu/chicago/news.aspx) Ngày nay Chicago đang phải đối mặt với một số thách thức về sức khoẻ và môi trường. - Quản lý nguồn nước vẫn là trọng tâm của các vấn đề này. - Vì mực nước ngầm cao và lượng nước mưa rất lớn, vấn đề không để cho dòng chảy nước mưa và chất thải chảy vào hồ đã trở thành một vấn đề chính. - Cách đây khoảng 25 năm, một hệ thống đường hầm của các hồ chứa sâu, rộng lớn và các đường hầm dẫn nước được triển khai để trữ nước nếu lượng nước mưa tràn ngập vào hệ thống, như thường xuyên xảy ra. - Do đó ngày nay phía bắc của thành phố và các khu vực ngoại ô gần đó phần lớn bị lụt sau các trận mưa bão. - Nước thải được xử lý qua hệ thống hiện nay được dẫn theo hướng dòng sông.. - Và nước của chính hồ được thoả hiệp bởi các lực lượng gây ô nhiễm đó làm ảnh hưởng đến mọi thành phố. - Khi chúng tôi khảo sát tình hình sức khoẻ của công chúng vào đầu thế kỷ XIX, có thể thấy rằng những kỳ công xây dựng quy mô lớn và ấn tượng đã khiến một thành phố lành mạnh có thể bây giờ phải được thiết kế và xây dựng lại. - Công chúng mà các vấn đề lớn về sức khoẻ của họ thường là một sản phẩm của những khuynh hướng sức khoẻ kém của họ phải được nêu rõ từ quan điểm phòng ngừa. - http://encyclopedia.chicagohistory.org Y tế công cộng. - www.apha.org Hiệp hội Y tế Công cộng Mỹ. - http://encyclopedia.chicagohistory.org y tế công cộng. - chương về Sự phát triển về khoa học và xã hội của một Thành phố;. - 150 năm chăm sóc sức khoẻ ở thành phố Chicago: Ban Y tế, Phòng Y tế . - Phòng Y tế Công cộng bang Illinois, 1927.