« Home « Chủ đề đại cương tim mạch học

Chủ đề : đại cương tim mạch học


Có 40+ tài liệu thuộc chủ đề "đại cương tim mạch học"

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 17)

tailieu.vn

Với bloc nhĩ thất cấp I hoặc bloc nhĩ thất cấp II kiểu Mobitz I thờng không cần điều trị gì đặc hiệu. Với các bloc nhĩ thất độ cao (Mobitz II hoặc cấp III) dai dẳng thờng cần phải cấy máy tạo nhịp (xem phần sau).. Thuốc: Dùng trong trờng hợp cấp cứu, đặc biệt khi bệnh nhân có...

Suy tim (Heart failure) (Kỳ 1)

tailieu.vn

Suy tim. Suy tim là hậu quả cuối cùng của các bệnh tim mạch và một số bệnh khác. ở Mỹ có khoảng 3 triệu người bị suy tim, hàng năm có khoảng 200.000 người mới mắc suy tim. những người bị suy tim độ 4 mỗi năm tử vong từ 30- 50%. Suy tim đã gây ra mất hoặc...

Suy tim (Heart failure) (Kỳ 2)

tailieu.vn

Suy tim. Phân độ suy tim:. Sau khi phân loại, trong lâm sàng phải tiến hành phân độ của suy tim để lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.. Đối với suy tim cấp tính do nhồi máu cơ tim cấp tính, hiện nay người ta sử dụng bảng phân loại của Killip:. Độ 1: không có triệu chứng...

Suy tim (Heart failure) (Kỳ 3)

tailieu.vn

Suy tim. Những biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng để chẩn đoán suy tim phải:. Tìm được nguyên nhân gây suy tim phải.. Xét nghiệm máu, niệu: biểu hiện suy chức năng gan và suy chức năng thân.. Ngoài ra còn có những biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh gây ra suy tim phải.....

Suy tim (Heart failure) (Kỳ 4)

tailieu.vn

Suy tim. Suy tim toàn bộ.. Suy tim toàn bộ là suy tim cả 2 phía: suy tim phải và suy tim trái.. Những bệnh gây suy tim phải về sau gây suy cả tim trái và ngược lại.. Là sự kết hợp của suy tim phải và suy tim trái.. Chẩn đoán suy tim toàn bộ dựa theo tiêu...

Suy tim (Heart failure) (Kỳ 5)

tailieu.vn

Suy tim. Những thuốc này được chỉ định điều trị suy tim khi:. Suy tim cấp tính (hen tim, phù phổi cấp).. Suy tim có huyết áp thấp.. Suy tim có blốc tim.. Suy tim độ 4, suy tim khó hồi phục.. Suy tim có tăng huyết áp.. Suy tim có nhịp tim nhanh.. Suy tim có rối loạn nhịp...

TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 1)

tailieu.vn

Tách thành động mạch chủ (ĐMC) là bệnh ít gặp (tỷ lệ hiện mắc khoảng 5- 30 ca/triệu ngời/năm), tần suất thay đổi phụ thuộc vào từng quần thể với các yếu tố nguy cơ khác nhau. Vị trí tách thành ĐMC hay gặp là ĐMC lên (chỗ lồi, vùng cao trên các xoang vành phải và xoang không vành...

TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 2)

tailieu.vn

TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ. Giãn ĐMC hoặc tăng huyết áp gây rạn nứt nội mạc lòng mạch, sau đó máu sẽ thấm vào qua vết nứt. Dới tác dụng của áp lực tuần hoàn theo nhịp đập, dòng máu thấm vào sẽ tách rời các lớp của thành ĐMC. Một số ít các trờng hợp còn lại có liên...

TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 3)

tailieu.vn

TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ. Các xét nghiệm chẩn đoán. Xquang ngực mặc dù có độ đặc hiệu thấp, song vẫn có giá trị chẩn đoán. Dấu hiệu kinh điển gợi ý tách thành ĐMC là bóng trung thất giãn rộng (50% các trờng hợp). Bóng trung thất to về bên trái là chính nếu tách thành ĐMC ngực, to...

TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 4)

tailieu.vn

TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ. Các xét nghiệm chẩn đoán (Tiếp theo):. Chụp động mạch chủ bằng thuốc cản quang có độ nhậy từ 86-88% và độ đặc hiệu từ 75-94% để chẩn đoán tách thành ĐMC ngực, với các biểu hiện:. Chụp động mạch chủ có độ nhậy thấp, có thể bỏ sót nếu huyết khối lấp kín lòng...

TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 5)

tailieu.vn

Tách thành đoạn ĐMC lên thờng nằm ở vị trí bên phải, phía sau và trên so với lỗ động mạch vành phải. Tách thành ĐMC xuống lại hay gặp ở phía sau và bên trái nên hay làm tổn thơng động mạch thận trái và động mạch chậu hoặc đùi trái. 21% bệnh nhân tách thành ĐMC sẽ tử...

TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 6)

tailieu.vn

Điều trị nội khoa. Chỉ định điều trị nội khoa:. Tách thành ĐMC cấp tính týp III không có biến chứng.. Tách thành ĐMC cấp tính đoạn quai, đơn thuần, huyết động ổn định.. Tách thành ĐMC mạn tính, ổn định.. tách thành động mạch theo cả hai chiều lên xuống. Vì thế phải hạ huyết áp cấp cứu bằng...

TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 7)

tailieu.vn

Phẫu thuật. Mọi bệnh nhân có tách thành ĐMC cấp đoạn gần, trừ trờng hợp không thể phẫu thuật do các bệnh lý nặng kèm theo. Chống chỉ định thờng gặp là đột quỵ mới do nguy cơ vùng nhũn não chuyển thành xuất huyết não khi dùng chống đông và do hiện tợng tái tới máu sau phẫu thuật.....

TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 1)

tailieu.vn

TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 1). Tuổi của những bệnh nhân TBMN có liên quan đến tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim hay xơ vữa động mạch thờng lớn hơn bệnh nhân TBMN có liên quan đến bệnh van tim hay viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Phân loại tai biến mạch máu não (TBMN). triển nhanh trên...

NGUYÊN NHÂN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 2)

tailieu.vn

Chẩn đoán và đánh giá tai biến mạch não. Khi bệnh nhân nghi ngờ đột quỵ đến viện thì cần hỏi kỹ bệnh sử và tiền sử, khám lâm sàng và thần kinh tỷ mỷ. Với bệnh nhân thất ngôn, nên hỏi kỹ ngời nhà. TBMN bao giờ cũng đợc xem là một tình trạng cấp cứu nội khoa, khi...

TÂM PHẾ MẠN (Kỳ 3)

tailieu.vn

Động mạch phổi có lu lợng cao, áp lực dòng chảy thấp, sức cản mạch máu thấp với chức năng cung cấp máu cho trao đổi khí và có 3 đặc điểm: (1) thành mỏng với trơng lực cơ lúc nghỉ thấp, (2) ở ngời lớn, lúc nghỉ có sự điều chỉnh nhỏ vận mạch phổi nhờ hệ thông thần...

TÂM PHẾ MẠN (Kỳ 4)

tailieu.vn

Điện tâm đồ của bệnh nhân TPM bị ảnh hởng bởi nhiều yếu tố nh áp lực. động mạch phổi, sự quay và thay đổi vị trí của tim do hai phổi căng phồng, thay đổi khí máu động mạch, thiếu máu cơ tim và các rối loạn chuyển hoá. Hình thái phì đại thất phải thờng gặp ở những...

TÂM PHẾ MẠN (Kỳ 5)

tailieu.vn

Phim Xquang lồng ngực: bóng tim to, cung động mạch phổi nổi, các động mạch phổi phải, trái giãn.. Thăm dò huyết động (siêu âm tim hoặc thông tim phải): áp lực động mạch phổi tăng.. Giai đoạn sớm: Chỉ có bệnh phổi mạn tính với những đợt suy hô hấp kịch phát, cha có tăng áp động mạch phổi,...

TÂM PHẾ MẠN (Kỳ 6)

tailieu.vn

Thuốc lợi tiểu loại ức chế men anhydrase carbonic nh Diamox, hoặc lợi tiểu nh Aldacton tỏ ra có ích ở bệnh nhân TPM, liều 10 mg/kg cân nặng cho từng đợt 3-4 ngày. Các thuốc Digitalis làm tăng khả năng co bóp của cơ tim phải nhng đồng thời cũng làm tăng co thắt mạch máu phổi, làm giảm...

TÂM PHẾ MẠN (Kỳ 7)

tailieu.vn

Các thuốc giãn mạch:. Rất khó khăn khi đánh giá tác dụng của các thuốc giãn mạch trong điều trị TPM vì những thay đổi huyết động trong điều trị rất phức tạp. Mục đích của việc dùng các thuốc giãn mạch là làm giảm áp lực động mạch phổi đang tăng cao ở bệnh nhân TPM. Giãn mạch làm...