- Tạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 41 - Năm 2020 THỰC TRẠNG BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở NGƯỜI TỪ 25 TUỔI TRỞ LÊN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2018 Nguyễn Hoài Lê TT Kiểm soát bệnh tật Vĩnh Phúc DOI: 10.47122/vjde Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Hoài Lê nguy cơ liên quan ở người từ 25 tuổi trở lên Ngày nhận bài: 4/8/2020 tại tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018.
- ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Email:
[email protected] NGHIÊN CỨU 2.1.
- Thiết kế nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu mô tả, thiết kế nghiên cứu cắt 1.
- Đối tượng điều tra: Người dân từ 25 trong khu vực Tây Thái Bình Dương, khu vực tuổi trở lên.
- sống tại xã được điều tra, đối tượng tự nguyện Cùng với các bệnh không lây nhiễm khác, đồng ý tham gia nghiên cứu.
- bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) đang phát triển Tiêu chuẩn loại trừ: người không có khả với tốc độ nhanh.
- Thời gian điều tra: Từ tháng 8 đến số này ước tính tăng gấp 4 lần.
- tháo đường Quốc tế (IDF) ước tính tỷ lệ lưu 2.4.
- Địa điểm điều tra: Tiến hành tại 36 hành toàn cầu của bệnh ĐTĐ năm 2000 là xã trên 9 huyện thị của tỉnh Vĩnh Phúc.
- Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu và năm 2015 là 415 triệu người mắc bệnh 2.5.1.
- Áp dụng cỡ mẫu điều tra cho nghiên cứu Vĩnh Phúc là một tỉnh thuộc vùng quy mô tả cắt ngang: hoạch Thủ đô, vùng kinh tế trọng điểm đồng Trong đó: bằng Bắc bộ, có hệ thống giao thông thuận Z 12.
- Trong những d2 X DE năm qua, cùng với sự phát triển kinh tế - xã + n: cỡ mẫu tối thiểu cho nghiên cứu.
- hội nói chung thì những nguy cơ về bệnh tật.
- Với p là tỷ lệ bệnh ĐTĐ ở người trưởng đáng chú ý là các bệnh không lây nhiễm trong thành theo IDF năm 2015 là 8,8% đó có ĐTĐ cũng tăng nhanh.
- d là độ chính xác tuyệt đối lấy bằng Nhằm xác định thực trạng của bệnh Đái 0,05.
- tháo đường trên địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc, làm + Z1-α/2 là hệ số tin cậy, bằng 1,96 với độ cơ sở để xây dựng các kế hoạch phù hợp tin cậy 99%.
- phòng chống bệnh Đái tháo đường cho người + DE là hệ số thiết kế, ta lấy bằng 23,3 dân trên địa bàn tỉnh, chúng tôi tiến hành Ta tính được n = 2873, làm tròn số ta sẽ nghiên cứu đề tài “Thực trạng bệnh Đái tháo chọn 2880 đối tượng điều tra.
- đường và một số yếu tố nguy cơ ở người từ 2.5.2.
- Phương pháp chọn mẫu nghiên 25 tuổi trở lên trên địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc cứu năm 2018” với mục tiêu cụ thể là: Mô tả thực - Tại mỗi huyện chọn ngẫu nhiên 4 xã, 9 trạng bệnh Đái tháo đường và một số yếu tố huyện là 36 xã.
- 88 Tạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 41 - Năm 2020 - Tại mỗi xã lập danh sách tất cả các thôn BMI ≥ 23.
- béo phì khi BMI ≥ 25 [3].
- Chẩn đoán béo bụng chọn ngẫu nhiên 2 thôn hoặc khu hành chính Theo Tổ chức Y tế thế giới khu vực châu để điều tra nghiên cứu.
- Á Thái Bình Dương béo phì vùng bụng được - Tại mỗi thôn hoặc khu hành chính lập định nghĩa khi tỉ số vòng bụng/vòng mông danh sách tất cả các đối tượng nam và nữ từ (WHR.
- 25 tuổi trở lên.
- Mỗi thôn chọn 40 đối tượng điều tra.
- uống nhiều rượu bia là nam giới uống quá 3 cốc chuẩn/ngày, nữ giới uống quá 2 cốc - Lên danh sách đối tượng điều tra, y tế thôn chuẩn/ngày (một cốc chuẩn chứa 10g ethanol bản giải thích về cuộc điều tra và phát giấy mời tương đương 330ml bia hoặc 120ml rượu đối tượng tham gia, hướng dẫn đối tượng không vang hoặc 30ml rượu mạnh) [2].
- ăn sau 9 giờ tối hôm trước điều tra.
- Tiền sử gia đình 2.6.
- Tiêu chuẩn chẩn đoán Trong gia đình (bố, mẹ, anh chị em ruột) 2.6.1.
- Chẩn đoán ĐTĐ và tiền ĐTĐ có người mắc bệnh ĐTĐ.
- Chẩn đoán ĐTĐ và tiền ĐTĐ theo quy 2.7.
- Kỹ thuật áp dụng trong nghiên cứu định của Bộ Y tế [2.
- tăng glucose máu bằng đường uống từ 7,8 - Làm nghiệm pháp dung nạp đường mmol/l đến 11,0 mmol/l huyết cho những đối tượng có rối loạn + Suy giảm glucose máu lúc đói nếu lượng glucose máu lúc đói.
- đến 6,9 mmol/l và lượng glucose ở thời điểm - Xử lý và phân tích số liệu nghiên cứu: 2 giờ của nghiệm pháp tăng glucose máu dưới Nhập dữ liệu trên phần mềm EPI DATA 3.1, 7,8 mmol/l Phân tích và xử lý số liệu sử dụng phần mềm 2.6.2.
- Chẩn đoán thừa cân béo phì SPSS 16.0.
- Đánh giá tình trạng thừa cân, béo phì theo Dùng test Khi bình phương (χ2) để kiểm khuyến cáo của WHO khu vực Tây Thái Bình định sự khác biệt thống kê.
- Chẩn đoán thừa cân khi 3.
- KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1.
- Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu Bảng 3.1.
- Thông tin chung về đố i tươ ̣ng nghiên cứu Thông tin Số lượng Tỷ lệ % Nam 1078 37,4 Giới tính: Nữ Tạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 41 - Năm 2020 25 đến 39 tuổi 560 19,4 Độ tuổi: 40 đến 59 tuổi đến 79 tuổi tuổi 275 9,6 Cộng Nhận xét: Tỷ lệ đối tượng nam, nữ được điều tra là chênh lệch đáng kể (nam: 37,4%, nữ: 62,6.
- Phân bố độ tuổi cũng chênh lệch đáng kể đặc biệt là độ tuổi từ 80 tuổi trở lên có rất ít người tham gia (9,6.
- Tình trạng bệnh đái tháo đường 3.2.1.
- Tỷ lệ bệnh đái tháo đường 31 Tiền ĐTĐ 58.3 ĐTĐ 10.7 Bình thường Biểu đồ 3.1.
- Tỷ lệ bệnh đái tháo đường * Nhận xét: Qua điều tra phát hiện số người tiền đái tháo đường là 892 người chiếm tỷ lệ 31,0%.
- Tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường là người).
- Tỷ lệ người bệnh đái tháo đường đã được phát hiện 23.7 Được phát hiện ĐTĐ trước khi điều tra 76.3 Mới được phát hiện ĐTĐ khi điều tra Biểu đồ 3.2.
- Tỷ lệ người bệnh đái tháo đường đã được phát hiện * Nhận xét: Qua điều tra phát hiện số người đã được phát hiện mắc bệnh đái tháo đường chỉ chiếm 23,7%.
- Tỷ lệ người mắc bệnh ĐTĐ mà không biết mình bị mắc bệnh còn rất cao (76,3.
- 90 Tạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 41 - Năm 2020 3.3.
- Liên quan đến mắc bệnh đái tháo đường với một số yếu tố nguy cơ Bảng 3.1.
- Tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ theo lứa tuổi Lứa tuổi Số mắc ĐTĐ Tỷ lệ Tổng số 307 100 * Nhận xét: Tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường ở độ tuổi 60 - 79 tuổi là cao nhất: 42,0%.
- Thấp nhất là ở độ tuổi từ .
- Liên quan mắc đái tháo đường với một số yếu tố nguy cơ Không Tỷ lệ % Yếu tố nguy cơ ĐTĐ P OR 95%CI ĐTĐ YTNC Giới Nam Nữ Tổng số Tuổi ≤ 40 tuổi tuổi Tổng số Hút thuốc lá 12 Có hút thuốc lá Không hút thuốc lá Tổng số Uống nhiều rượu 7,7 Uống nhiều rượu Không uống nhiều rượu Tổng số Thừa cân béo phì 31,4 Có thừa cân béo phì Không thừa cân béo phì Tổng số Tiền sử gia đình ĐTĐ 5,4 Có tiền sử gia đình Không có tiền sử gia đình Tổng số WHR của Nam cao 49,3 WHR WHR Tổng số WHR của Nữ cao WHR Tạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 41 - Năm 2020 WHR Tổng số Nhận xét: Có mối liên quan có ý nghĩa Hạnh, Chu Thị Thu Hà, Bùi Công Đức của thống kê giữa mắc bệnh ĐTĐ và tuổi.
- cứu này, chúng tôi thấy tỷ lệ ĐTĐ, tiền ĐTĐ + Nam có nguy cơ mắc bệnh ĐTĐ gấp đều cao hơn so với điều tra Quốc gia năm 1,573 lần nữ giới.
- Người uống nhiều rượu có nguy cơ mắc và tiền ĐTĐ là 13,68% [8].
- Tỷ lệ mắc bệnh bệnh ĐTĐ gấp 1,632 lần người không uống phản ảnh khá rõ sự liên quan về tốc độ phát nhiều rượu.
- triển kinh tế và đời sống của người dân các + Người thừa cân béo phì có nguy cơ mắc vùng kinh tế khác nhau.Tại Vĩnh phúc có sự bệnh ĐTĐ gấp 1,756 lần người không bị thừa phát triển nhanh về kinh tế trong 10 năm trở cân béo phì.
- lại đây tuy nhiên người dân vẫn chưa biết Không tìm thấy mối liên quan giữa mắc nhiều về phòng chống bệnh ĐTĐ dẫn đến tỷ bệnh ĐTĐ với việc hút thuốc lá hay tiền sử lệ bệnh cao hơn địa phương khác.
- gia đình có người mắc bệnh ĐTĐ.
- Tỷ lệ mắc tiền ĐTĐ là 31% cũng rất đáng báo động.
- Thông tin chung về đối tượng tiến triển thành bệnh ĐTĐ, trở thành gánh nghiên cứu nặng y tế và kinh tế cho người dân và cộng Trong nghiên cứu, nữ (chiếm 62,6%) đồng.Nghiên cứu cũng chỉ ra một thực trạng nhiều hơn nam (37,4.
- điều này cũng phù đáng quan tâm là tỷ lệ người bệnh mắc ĐTĐ hợp với cơ cấu dân số của tỉnh là nữ nhiều trong cộng đồng không được phát hiện là hơn nam, tính chung các độ tuổi thì nữ chiếm 76,3%, cao hơn so với kết quả điều tra toàn 50,55% cơ cấu dân số, nam chiếm 49,45%.
- Trên thế giới thì Trong nghiên cứu chỉ điều tra người từ 25 cứ một bệnh nhân ĐTĐ được quản lý điều trị tuổi trở lên nên tỷ lệ nữ được điều tra cũng thì sẽ có một bệnh nhân mắc ĐTĐ trong cộng cao hơn nam là phù hợp [5].
- đồng không được chẩn đoán (50:50), điều này Lứa tuổi chủ yếu được điều tra từ 40 đến đặt ra vấn đề cho Dự án phòng, chống bệnh 79 tuổi (chiếm 71.
- Điều này là phù hợp ĐTĐ là cần đầu tư nguồn lực nhiều hơn nữa thực tế vì từ 40 đến 79 tuổi có khoảng cách cho việc sàng lọc, phát hiện sớm bệnh ĐTĐ tuổi là 39 năm nên sẽ đông người được điều trong cộng đồng và nâng cao hiệu quả công tra hơn lứa tuổi từ 25 đến 39 (khoảng cách tác quản lý, điều trị cho người bệnh ĐTĐ.
- tuổi là 14 năm), lứa tuổi từ 80 trở lên cũng ít 4.3.
- Liên quan đến mắc bệnh đái tháo trong điều tra là phù hợp vì tuổi thọ trung đường với một số yếu tố nguy cơ bình của người dân Vĩnh Phúc năm 2017 là - Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc bệnh 74,1 tuổi, trong đó nam là 71,6 tuổi.
- Tình trạng bệnh đái tháo đường nghiên cứu khác trong nước cũng như trên thế Kết quả điều tra 2880 người tại 36 xã trên giới.
- trong đó, tuổi là yếu tố nguy cơ không địa bàn Vĩnh Phúc với độ tuổi từ 25 trở lên đã thể thay đổi được.
- Hiện nay tuổi thọ ngày phát hiện tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường là càng gia tăng đặc biệt ở các nước đang phát 10,7% và tỷ lệ tiền đái tháo đường là 31%.
- Tỷ triển khi điều kiện dinh dưỡng được cải thiện, lệ mắc ĐTĐ cao hơn điều tra của Hoàng Đức điều kiện vệ sinh tốt hơn, các bệnh lý nhiễm 92 Tạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 41 - Năm 2020 khuẩn được khống chế và có nhiều phương được phát hiện mắc bệnh ĐTĐ trong cộng thức điều trị mới được áp dụng thì bệnh ĐTĐ đồng quá thấp (chỉ chiếm tỷ lệ 23,7.
- Trong nghiên cứu của chúng tôi, người từ 40 tuổi trở lên có 5.
- KẾT LUẬN nguy cơ mắc bệnh ĐTĐ gấp 3,812 lần người Tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường và tiền đái dưới 40 tuổi (p