- Trợ giúp thầy thuốc khám bệnh. - Chuẩn bị bệnh nhân, dụng cụ chu đáo, đầy đủ và đặt bệnh nhân ở các tư thế thích hợp để bác sĩ khám bệnh là công việc rất cần thiết của người điều dưỡng.. - Chuẩn bị trước khi trợ giúp thầy thuốc khám bệnh.. - Chuẩn bị phòng khám bệnh.. - Chuẩn bị một màn chắn khi cần khám đặc biệt, như khi khám ám đạo, ruột thắng.... - Vải trắng phủ giường khám, bàn dể dụng cụ và các đồ dùng cần thiết khác.. - Ghế dùng cho bác sĩ và bệnh nhân.. - Chuẩn bị dụng cụ.. - Khay dụng cụ khám gồm có: cồn, bông, tǎm bông, ống nghe, búa phản xạ, kìm, đè lưỡi.. - Ngoài ra còn có: huyết áp kế, thước dây, đèn pin, gǎng cao su, các dụng cụ đề sơ bộ thử albumin niệu, glucose niệu (gồm có: đèn cồn, bao diêm, lọ đựng dung dịch acid acetic, lọ đựng dung dịch Felinh A và B, vài ống hút, vài ống nghiệm, lọ đựng vaselin).. - Tất cả các dụng cụ này đều được để và sắp xếp gọn gàng thứ tự trên bàn.. - Chuẩn bị bệnh nhân.. - ở phòng khám người y tá phải hướng dẫn các điều cần thiết trước khi bệnh nhân vào khám bệnh, phải sắp xếp chỗ ngồi cho bệnh nhân ở phòng đợi và mời vào khám bệnh theo thứ tự, chú ý ưu tiên những bệnh cấp cứu, bệnh nặng, người già và trẻ em.. - ở bệnh phòng đến giờ khám bệnh ổn định bệnh nhân, nằm tại giường, trật tự yên lặng, cởi sẵn khuy áo, thắt lưng.. - Y tá chuẩn bị có thứ tự hồ sơ bệnh án và khay đựng dụng cụ khám bệnh của từng bệnh nhân và báo cáo tình hình diễn biến của bệnh.. - Giúp bác sĩ một số việc cần thiết trong khi khám bệnh.. - Sau khi khám, giúp bệnh nhân trở lại tư thế nằm bình thường, thu dọn dụng cụ gọn gàng, sạch sẽ, đưa phiếu xét nghiệm và bệnh phẩm đi xét nghiệm kịp thời. - Cần tiệt khuẩn lại các dụng cụ tránh lây nhiễm cho bệnh nhân khác.. - Các tư thế:. - Tư thế nằm ngửa thẳng (Hình 7) Hình 7: Nằm ngửa thẳng (trang 56). - Bệnh nhân nằm ngửa thẳng, hai chân hơi dạng ra, đầu gối hơi co lại để giúp thư giãn ở bụng.. - Đặt gối mỏng dưới đầu bệnh nhân.. - áp dụng: khám tổng quát. - Tư thế nằm ngửa chống chân.. - Tư thế này tương tự như tư thế nằm ngửa thẳng nhưng hai đầu gối bệnh nhân chùng lại, chụm vào nhau, hai bàn chân đặt thẳng trên mặt giường, (H.8) áp dụng khám ngực, bụng.. - Tư thế Fowler (H.9) (Fowlers) Hình 9. - Tư thế Fowler (trang 57). - Tư thế nửa nằm nửa ngồi được gọi là tư thế Fowler. - áp dụng: bệnh nhân khó thở.. - Tư thế chổng mông (H.10).. - Tư thế chổng mông. - Tư thế này áp dụng khám: trực tràng, âm đạo.. - Tư thế nằm chống chân và hơi dạng (H.11).. - Nằm ngửa, chống chân hơi dạng (trang 58) Đặt bệnh nhân nằm ngửa, hai chân dạng ra, đầu gối gập lại.. - Tư thế này được sử dụng để khám bàng quang, âm đạo và tầng sinh môn.. - Nếu bệnh nhân nằm ớ bàn khám, chân bệnh nhân đặt ở giá để chân.. - Tư thế nǎm sấp (H. - Tư thế nằm sấp. - Đặt bệnh nhân nằm sấp, 2 tay co lại và để lên phía đầu, đầu bệnh nhân nghiêng về một bên.. - Tư thế này áp dụng cho khám gáy, lưng, cột sống.. - Tư thế nằm nghiêng trái (H.13).. - Tư thế nằm nghiêng trái. - Đặt bệnh nhân nghiêng về phía bên trái, hông bệnh nhân gần về phía thành giường hơn là phần vai, đầu gối gập lại.. - áp dụng: khám hậu môn 2.8. - Tư thế đứng (H. - Tư thế đứng (trang 60). - Bệnh nhân đứng thẳng 2 tay buông dọc theo thân người.. - áp dụng: khám chỉnh hình và thần kinh 2.9. - Tư thế ngồi.. - Bệnh nhân ngồi trên ghế.. - áp dụng: Khám tim phổi, tai mũi, họng, rǎng hàm mặt.... - GIữ bệnh nhân trẻ em.. - Tư thế ngồi (trang 60). - Quy TRìNH Kỹ THUậT TRợ GIúP THầY THUốC KHáM BệNH. - Chuẩn bị dụng cụ (H.17).. - Chuẩn bị dụng cụ (trang 61. - Hồ sơ bệnh nhân. - Một số dụng cụ khám chuyên khoa nếu cần Bô chậu, ống nhổ. - Khay đựng dụng cụ bẩn.... - Giải thích thông báo cho bệnh nhân và thân nhân biết trước khi khám bệnh.. - Hướng dẫn cho bệnh nhân đi đại tiểu tiện trước khi khám bệnh. - Trợ giúp bác sĩ khám bệnh. - Yêu cầu thân nhân của bệnh nhân ra khỏi phòng (Trừ bệnh nhân trẻ em. - Mang hộp dụng cụ thǎm khám vào buồng bệnh và để vào nơi quy định.. - Đặt bệnh nhân ở tư thế thích hợp theo yêu cầu của bác sĩ, giúp bệnh nhân nới rộng quần áo bộc lộ nhanh vùng cơ thể khi bác sĩ cần khám. - Lấy bệnh phẩm theo yêu cầu của bác sĩ.. - Khi bác sĩ khám xong, điều dưỡng giúp bệnh nhân trở lại tư thế thích hợp.. - Ghi ngày giờ thǎm khám, tình trạng bệnh nhân và những y lệnh điều trị - Thu dọn dụng cụ, mang về nơi quy định, rửa tay.. - Báo cáo điều dường trưởng về tình trạng bệnh nhân (những trường hợp đặc biệt).. - Khám vùng chân bệnh nhân
Xem thử không khả dụng, vui lòng xem tại trang nguồn hoặc xem
Tóm tắt