Tìm thấy 20+ kết quả cho từ khóa "Chẩn đoán áp xe gan do vi khuẩn"
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Áp xe gan do amip (Kỳ 2). Năm 1898, Loison đã xử dụng x quang để chẩn đoán áp xe gan:. Rất hãn hữu có thể thấy hình ảnh mức nước, mức khí trong ổ áp xe gan khi ổ áp xe gan bị bội nhiễm vi khuẩn kỵ khí.. Cho phép xác định được vị trí, số lượng, kích thước các ổ nhỏ đường kính 1cm và tỷ trọng của khối tổn thương trong gan từ 0 - 20HU, góp phần chẩn đoán phân biệt giữa áp xe gan, nang gan và ung thư gan.. Soi ổ bụng để chẩn đoán áp xe gan:.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
áp xe gan amíp. Quá trình hình thμnh ổ áp xe gan:. Giai đoạn áp xe hoại tử + Giai đoạn áp xe sinh mủ + Giai đoạn áp xe khu trú. Đặc điểm của ổ áp xe gan do amíp:. á p xe gan T th−ờng có đau vùng mũi ức.. Gan to : tùy theo vị trí vμ kích th−ớc của ổ áp xe gan.. Rất hãn hữu có thể thấy hình ảnh mức n−ớc, mức khí trong ổ áp xe (vi khuẩn kỵ khí).. quang trực tiếp vμo ổ áp xe gan.. Tc 99 , chẩn đoán áp xe gan >95%..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Chẩn đoán áp xe gan dựa vào hình ả nh đ i ể n hì nh củ a ổ áp xe trong gan trên siêu âm (khối choán chỗ hình cầu hoặc hình bầu dục và có phản âm kém), trên phim chụp cắt lớp vi tính (khối giảm đậm độ , gi ớ i hạ n rõ và không t ă ng quang khi b ơ m thu ố c cả n quang) và chọ c hú t ổ áp xe ra dị ch [1, 2].. Ung thư gan áp xe hóa, ung thư đường mật, vỡ ổ áp xe trước khi can thi ệ p, r ố i lo ạ n đ ông máu, không ch ọ c hút ổ áp xe đượ c, không đồ ng ý tham gia nghiên c ứ u..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Trong đó phản ứng huỳnh quang với Amip và phản ứng ELISA có với một men thích hợp là hai phản ứng rất có giá trị để chẩn đoán áp xe gan Amip với độ nhạy và tính đặc hiệu cao, phản ứng được coi là dương tính khi hiệu giá ngưng kết >. l/160 đối với phản ứng miễn dịch huỳnh quang và >. l/200 đối với phản ứng ELISA.. Chẩn đoán xác định áp xe gan. Soi ổ bụng: nhìn thấy ổ áp xe trên mặt gan.. Chọc hút ổ áp xe.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Thể theo kích thước của gan : gan không quá to do ổ áp xe nhỏ, nhưng ngược lại gan quá to ( to quá rốn ) to có khi tới hố chậu.. Thể áp xe gan trái : rất ít gặp, chiếm khoảng 3 -5% trường hợp, chẩn đoán khó, dễ vỡ vào màng tim gây tràn mủ màng tim.. Thể phổi màng phổi : do viêm nhiễm ở gan lan lên gây phản ứng màng phổi, hay do vỡ ổ áp xe lan lên phổi..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Nghiên cứu cho thấy rằng dẫn lưu qua da điều trị những ổ áp xe gan lớn trên 5 cm là phương pháp hiệu quả và an toàn.. Từ khóa: Áp xe gan, dẫn lưu qua da. Nếu như áp xe gan do a míp vẫn còn thường gặp ở những nước có khí hậu nhiệt đới, điều kiện xã hội, vệ sinh còn thấp thì áp xe gan do vi khuẩn lại là vấn đề đang ngày càng được quan tâm ở các quốc gia phát triển[1]. Trước đây áp xe gan ở Việt nam thường do nguyên nhân do amips với tỷ lệ gặp cao[2].
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Xạ hình gan với Technetium-99m: có thể chẩn đoán phân biệt áp-xe gan do amíp và áp-xe gan do vi trùng: do có chứa bạch cầu, ổ áp-xe gan do vi trùng thể hiện bằng hình ảnh “nhân nóng”.. X-quang phổi cho thấy có bất thường trong ½ các trường hợp áp-xe gan. Tràn dịch màng phổi lượng nhiều là do áp-xe đã vỡ lên phổi).. Chọc hút áp-xe có thể là một thủ thuật chẩn đoán: nếu dịch hút ra có màu “cá mòi” thì đó là áp-xe gan do a-míp.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Phải kịp thời dẫn lưu ổ bụng nếu không bệnh nhân chết vì choáng nhiễm khuẩn.. Biến chứng này dẫn tới cơ thể ngày càng suy kiệt và bệnh nhân sẽ tử vong.. Biến chứng bội nhiễm ổ áp xe. Ổ áp xe gan do a mip để lâu có thể bị nhiễm khuẩn thêm vào, thường là vi khuẩn yếm khí, vi khuẩn Gram âm. Dùng thuốc diệt Amip đơn thuần với các áp xe gan do Amip thể nhẹ hoặc thể vừa.. Dùng thuốc diệt Amip đơn thuần với loại áp xe gan Amip có kích thước không lớn quá (đường kính khoảng 6cm.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Ổ áp xe có các dặc điểm:. Thành ổ áp xe: Lớp ngoài là tổ chức gan sơ hóa, lớp trong là tổ chức nhu mô gan bị hoại tử, thường có a míp ở đây.. Chất mủ trong ổ áp xe lúc đầu đặc quánh màu nâu do máu và tổ chức gan bị hủy hoại trộn lẫn vào nhau, sau lỏng dần và có màu Chocola.. Là phương pháp có giá trị trong chẩn đoán áp xe gan. Qua siêu âm xác định vị trị số lượng kích thước giai đoạn ổ áp xe.. Siêu âm còn để hướng dẫn chọc hút ổ áp xe và theo dõi kết quả điều trị..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Áp xe gan là một chứng bệnh nghiêm rọng, do ami hoặc do khuẩn. Nguyên nhân bệnh khác nhau thì cách chữa cũng phải khác. Đông y gọi áp xe gan là can ung, cũng do 2 nguyên nhân: (1) do tà độc nội uẩn, khí tuệ huyết ứ, lâu ngày thối rữa thành ung. (2) do vấp ngã, lạc thương huyết ứ, loét thành ung..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Áp xe gan do amíp. Khuẩn amíp xâm nhập thành ruột, gây tổn thương thành mạch, qua tĩnh mạch cửa lên gan (thường là gan phải) tạo thành ổ áp xe.. Áp xe gan có những triệu chứng chính sau:. Do ổ áp xe thường nằm ở mặt sau gan phía bên phải nên bệnh nhân có cảm giác đau xuyên lên vai phải, đau tức mặt sau đáy ngực phải.. Sờ thấy bờ dưới gan to vượt quá bờ sườn đối với áp xe gan phải. Nếu là áp xe gan trái, sẽ thấy một khối liền gan nằm phía trên rốn..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Áp xe gan (do vi khuẩn). Biện chứng đông y: Tà uẩn huyết ứ, thối rữa mà làm mủ.. Cách trị: Sơ can giải độc, thoát mủ tiêu thối rữa.. Đơn thuốc: Đại sài hồ thang và Sài hồ thanh can thang hóa tài.. Công thức: Sài hồ 9g, Hoàng cầm 15g, Khổ sâm 15g, Nhân. Hiệu quả lâm sàng: Hoàng XX, nam, bộ đội, 25 tuổi, Sốt cao 39- 40 o C, đau bên sườn phải, bụng chướng đầy, ǎn không ngon, kèm theo lợm giọng buồn nôn, gan to ấn đau.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Trên lâm sàng, giun chui ống mật có thể bị chẩn đoán nhầm với nhiều bệnh như viêm ruột thừa, sỏi mật, viêm túi mật. Ngoài ra, nếu giun chui ống mật không được phát hiện và xử trí kịp thời có thể gây áp-xe gan ở trẻ em. Có nhiều nguyên nhân làm cho giun từ ruột non đi ngược lên tá tràng rồi chui vào ống dẫn mật, túi mật. Trẻ có thể bị sốt cao do giun mang vi khuẩn từ phân đi lên làm viêm nhiễm đường dẫn. Trong một số trường hợp điển hình, bác sĩ giàu kinh nghiệm có thể sờ thấy búi giun..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Do amip và vi khuẩn xâm nhập vào gan qua một trong ba đường:. Bắt nguồn từ một áp xe ruột dư, một ổ mủ khác ở bụng, amip và vi khuẩn theo đường tĩnh mạch cửa xâm nhập vào gan và thường trú ở thuỳ phải. Ở Việt Nam, đa số là loại áp xe gan do amip, áp xe gan – ống mật.. làm tổn thương trường vị, mất chức năng vận hoá, thuỷ thấp không vận chuyển được, sinh ra thấp nhiệt ở bên trong, ứ kết lại ở Can Đởm.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Điều trị áp xe não do tai: Áp xe não do tai có thể gây ra biến chứng nặng và tỷ lệ tử vong cao ở các nước đang phát triển. Tốn kém cho việc chẩn đoán, điều trị và quản lý các biến chứng nội sọ của áp xe não do tai. Chẩn đoán áp xe não dựa vào lâm sàng và hình ảnh học CT scan/ MRI. Thông thường, điều trị áp xe não do tai bao gồm chọc hút mủ từ ổ áp xe, xác định vi khuẩn, tế bào và mô bệnh học. Một số trường hợp bóc trọn bao ổ áp xe.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Ngoài việc bản thân giun đũa làm tắc ống dẫn mật thì mỗi lần giun chui lên ống dẫn mật mang theo vô vàn vi khuẩn từ đường ruột đi lên như vi khuẩn E.Coli (thường gọi là vi khuẩn đại tràng), vi khuẩn Proteus, một số vi khuẩn thuộc họ Enterobacrteriaceae và cả vi khuẩn kỵ khí. Các loại vi khuẩn. này ngoài gây viêm nhiễm và tạo thành áp-xe đường dẫn mật còn đi vào trong tổ chức gan gây nên áp-xe gan (gọi là áp-xe gan do vi khuẩn).
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Nếu bệnh không được phát hiện, chẩn đoán và điều trị kịp thời thì có nhiều biến chứng rất nguy hiểm. Nếu khối áp-xe vỡ vào phổi thì bệnh nhân sẽ ho, khạc ra mủ hoặc mủ tự ộc ra. Nếu áp-xe vỡ và tràn vào màng phổi gây tràn dịch màng. Điều trị áp- xe gan amíp là một điều trị nội ngoại khoa hoặc kết hợp kỹ. Kết quả điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tình trạng chung của bệnh nhân, giai đoạn phát triển của bệnh, tình trạng tổn thương gan, số lượng, vị trí, kích thước của ổ áp- xe..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Tuy nhiên, ở trường hợp 3 thì viêm hàm, sàng, trán bướm bên phải nhưng áp xe não bên thùy thái dương phải, như vậy khả năng đường lan truyền có thể qua đường máu vào não.. Trong quá trình dẫn lưu mủ trong ổ áp xe não, được đem đi cấy tìm vi khuẩn, tìm lao, tìm nấm để làm rõ thêm cho chẩn đoán và phục vụ cho điều trị (trên bệnh nhân ĐTĐ dễ bị nhiễm trùng cơ hội). và trong abscess não do biến chứng viêm xoang hay gặp vi khuẩn Strept..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
ÁP XE GAN DO AMIP. 1.TRI U CH NG LÂM SÀNG Ệ Ứ. Tam ch ng Fontan ứ. M t tri u ch ng âm tính c n l u ý ộ ệ ứ ầ ư. M t s tri u ch ng lâm sàng ít g p h n ộ ố ệ ứ ặ ơ. Th áp xe gan trái ể. 2.BI N CH NG Ế Ứ. Bi n ch ng do v áp xe ế ứ ỡ ổ. Áp xe d ướ ơ i c hoành. V vào thành b ng gây áp xe thành b ng ỡ ụ ụ. Bi n ch ng do nung m lâu kéo dài ế ứ ủ. Bi n ch ng b i nhi m áp xe ế ứ ộ ễ. 3.TRI U CH NG C N LÂM SÀNG Ệ Ứ Ậ. Ch n đoán xác đ nh áp xe gan ẩ ị. Ch n đoán gi i ph u áp xe ẩ ả ẫ ổ.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Áp xe gan đường mật.. Thường gặp ở người lớn do sỏi làm tắc mật và gây viêm đường mật dẫn đến làm mủ và tạo ổ áp xe.. Hay gặp ở trẻ em giun lên đường mật gây viêm đường mật và áp xe.. Thường là nhiều ổ áp xe nhỏ nằm rải rác, hay gặp ở gan trái và thường nằm sâu trong nhu mô gan.. Ổ áp xe: Chứa mủ loãng, màu trắng hoặc màu vàng nhạt, nặng mùi.Trong mủ có nhiều vi khuẩn và chủ yếu là e.coli và paracoli, có thể có cả trưng giun.. Dấu hiệu rung gan và Ludlow + song ít hơn áp xe gan do a míp..