Tìm thấy 11+ kết quả cho từ khóa "Hẹp lỗ van hai lá"
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Clắc mở van hai lá: là triệu chứng quan trọng khi có hẹp khít lỗ van hai lá. Nếu có hở van hai lá kết hợp thì triệu chứng này không còn nữa.. Là triệu chứng rất hay gặp trong bệnh hẹp lỗ van hai lá. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp không nghe được tiếng rùng tâm trương như hẹp hình phễu lỗ van hai lá, vôi hóa hoàn toàn lá van và vòng van..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Hẹp lỗ van hai lá. Hẹp lỗ van 3 lá.. Hở van 2 lá mức độ nặng.. Để chẩn đoán phân biệt bệnh hẹp lỗ van hai lá với các bệnh tim trên phải dựa vào siêu âm tim.. Biến chứng của hẹp l ỗ van 2 lá:. Các biến chứng của bệnh hẹp lỗ van 2 lá có thể xếp vào 4 nhóm biến chứng sau đây:. Biến chứng liên quan đến tắc mạch: có máu quẩn, máu đông trong nhĩ trái và tiểu nhĩ trái, có thể tắc mạch não, tắc mạch chi, tắc mạch vành, tắc mạch thân.. Điều trị..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Hẹp lỗ van hai lá. Van hai lá nối liền nhĩ trái và thất trái, giúp máu đi theo hướng từ nhĩ trái xuống thất trái.. Van gồm hai lá: lá van lớn (lá van trước), lá van nhỏ (lá van sau). 4 cm2 được gọi là hẹp lỗ van hai lá.. Hẹp lỗ van hai lá là một bệnh thường gặp trong lâm sàng tim mạch, chiếm tỷ lệ khoảng 40% các bệnh lý tim mạch.. Nguyên nhân hẹp lỗ van hai lá:. Phần lớn nguyên nhân là do thấp tim gây nên, nhưng có nhiều trường hợp hẹp lỗ van hai lá mà tiền sử thấp không rõ ràng..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Nếu cắt không vuông góc sẽ ớc lợng sai diện tích lỗ van (tăng lên). Độ phân giải thấp làm mờ mép van và tăng quá diện tích, độ phân giải cao làm diện tích giảm đi. Hẹp hai lá làm thời gian giảm áp lực của dòng chảy qua van hai lá bị kéo dài ra. Càng hẹp nhiều thì mức thời gian này càng dài, Sóng E của phổ hai lá đợc dùng để tính diện tích lỗ van theo PHT:. Diện tích lỗ van hai lá = 220/PHT. Đo diện tích lỗ van hai lá bằng PHT..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 6). Biến chứng sau nong van hai lá:. Siêu âm qua thực quản: có vai trò rất quan trọng trong nong van hai lá:. giá kết quả sau mỗi lần nong (diện tích lỗ van, mức độ hở hai lá, chênh áp qua van hai lá...).. Diện tích lỗ van hai lá sau nong: nên đợc đánh giá bằng cách đo trực tiếp trên siêu âm 2D.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Không có hở hai lá hoặc hở van động mạch chủ mức độ vừa-nhiều kèm theo (>. Chống chỉ định NVHL: ở bệnh nhân hở van hai lá vừa-nhiều (³3/4) hoặc có huyết khối mới trong nhĩ trái hay tiểu nhĩ trái.. 11 thì không nên nong van hai lá bằng bóng do kết quả NVHL không tối u, tỷ lệ biến chứng, suy tim, tái hẹp sau nong rất cao. Thang điểm Wilkins trên siêu âm đánh giá van hai lá.. Lỗ van hai lá trước và sau nong bằng bóng.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Diện tích lỗ van hai lá đợc ớc tính theo công thức Gorlin:. Hệ số 37,7 đợc tính từ hằng số Gorlin hệ số hiệu chỉnh của van hai lá). Ngoài ra có thể dựa vào công thức đơn giản hoá do Hakki đề xuất:. Không thể dùng áp lực mao mạch phổi bít để tính diện tích lỗ van hai lá. nếu bệnh nhân có hẹp động mạch hoặc tĩnh mạch phổi, tắc mao mạch phổi hoặc tim ba buồng nhĩ hay khi cung lợng tim quá thấp. Đồng thời ống thông đo áp lực mao mạch phổi bít phải đặt đúng vị trí.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ. 5.Lỗ van hai lá:. Trong thì mở ra tối đa,diện tích lỗ van vẫn nhỏ hơn nhiều so với vòng van và tỉ lệ giữa chúng là khoảng 1/1,5 (tối đa là 1/2,2).. Vì có bộ phận dây chằng treo van nên chúng cản trở một phần luồng máu đi qua lỗ van.Chính vì vậy,Brock đã chia lỗ van hai lá ra 2 khu vực:.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Siêu âm tim giúp chẩn đoán phân biệt hở lỗ van 2 lá với vôi hoá vòng van hai lá.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
NGHIÊN CỨU HOẠT ĐỘNG VAN CƠ HỌC ST.JUDE MASTERS Ở BỆNH NHÂN THAY VAN HAI LÁ. Phẫu thuật thay van hai lá (VHL) bằng van cơ học là lựa chọn có hiệu quả cho bệnh nhân (BN) tổn thương VHL. Thăm khám lâm sàng cho 100% BN nghe hoạt động của van cơ học theo nhịp tim, tiếng thổi tâm thu mờ. Trên siêu âm: diện tích lỗ van hiệu dụng cm². Vận tốc trung bình Vmean m/s. Phổ Doppler dòng chảy qua van có dạng chữ M, 100% BN phát hiện dòng hở sinh lý.. Van cơ học St Jude master. Siêu âm tim..
www.scribd.com Xem trực tuyến Tải xuống
Hẹp hở van hai lá.1.2.1. Hẹp van hai lá1.2.1.1. Lỗ van hai lá mở dạng mõm cá. Điều trị hẹp van hai lá. Nếu điểmWilkins < 8 thì nong van hai lá bằng bóng được xem là phù hợp. Điều trị phẫu thuật: Chỉ định can thiệp cho bệnh lý hẹp van hai lá bao gồm[111] Đối với hẹp van hai lá.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Khi hẹp hai lá tiến triển,khả năng trao đổi khí của màng phế nang-mao mạch cũng bị cản trở do màng nền của màng phế nang-mao mạch bị dầy lên (bình thường màng nền này dày khoảng 1050-1350 A o ,trong hẹp van hai lá màng này có thể dày tới 5500 A o. Ap lực mao mạch phổi tăng phụ thuộc vào mức độ hẹp của van hai lá.Có thể thấy sự tương quan trên qua bảng sau:. Diện tích van hai lá Ap lực mao mạch phổi.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Bệnh hẹp van hai lá. Yếu tố thúc đẩy: tim nhanh, quá tải về thể tích rung nhĩ… thì bạn hãy nghĩ đến bệnh hẹp van hai lá.. Hẹp hai lá thứ phát sau vôi hoá vòng van hai lá.. Mức độ nặng của hẹp hai lá tỉ lệ với độ dài tiếng rù.. Vẻ mặt hai lá = 2 gò má đỏ.. Siêu âm tim: đánh giá khuynh độ áp lực, đo diện tích mở van hai lá, cho điểm van hai lá (dựa trên độ di động lá van, sự vôi hoá).. Phẫu thuật thay van hai lá: hẹp hai lá có triệu chứng, tăng áp phổi, bắt đầu bị rung nhĩ?..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Các tình trạng khác có thể gây nên tiếng rung tâm trơng bao gồm: thông liên nhĩ, hoặc thông liên thất, tiếng thổi Austin-Flint của hở chủ (giảm khi giảm hậu gánh) hoặc của hẹp van ba lá (nghe rõ nhất ở bờ trái xơng ức và tăng lên khi hít vào).. Đợt thấp tim cấp thờng hay gây ra hở van hai lá. tái phát, hẹp van hai lá bắt đầu xuất hiện, tiếp tục tiến triển nhiều năm cho tới khi biểu hiện triệu chứng.. Những thơng tổn này tạo thành van hai lá hình phễu nh hình miệng cá mè.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ. Hẹp van hai lá là bệnh hay gặp nhất trong các bệnh tim mắc phải,chiếm khoảng 40% các bệnh van tim.. Phần lớn bệnh nhân Hẹp van hai lá khi có biểu hiện triệu chứng cơ năng thì đều có chỉ định mổ,không thể điều trị khỏi bằng nội khoa.. II.Sơ lược giải phẫu van hai lá:. 1.Vòng van:.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Hẹp lỗ van động mạch chủ. Hẹp lỗ van động mạch chủ là tình trạng van động mạch chủ không mở hết trong thời kỳ tâm thu gây ách tắc đường tống máu từ thất trái vào động mạch chủ.. Bình thường, diện tích lỗ van động mạch chủ từ 3-4, 5 cm2, các lá van mỏng, mềm mại. Khi các lá van bị dày, xơ và vôi hoá, dính sẽ làm giảm độ mở của các lá van gây nên hẹp van động mạch chủ, lúc đó diện tích lỗ van mở trong thời kỳ tâm thu chỉ còn <. Nguyên nhân của hẹp lỗ van động mạch chủ..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Nếu hẹp lỗ van động mạch chủ kết hợp với hẹp lỗ van 2 lá thì nguyên nhân hầu hết là do thấp. Trong trường hợp này, triệu chứng của hẹp lỗ van 2 lá và hẹp lỗ van động mạch chủ thay đổi, suy tim nặng và nhanh chóng, đột tử là một biến chứng quan trọng.. Tuy nhiên, tiên lượng còn phụ thuộc vào mức độ hẹp lỗ van động mạch chủ, mức lao động thể lực, sinh đẻ, cách điều trị và theo dõi bệnh nhân..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Siêu âm TM: tình trạng vôi hoá nặng các lá van, do đó độ mở van động mạch chủ ở thời kỳ tâm thu thấy giảm (bình thường độ mở van động. mạch chủ là 16-26 mm, nếu độ mở <. 8 mm là hẹp lỗ van động mạch chủ mức độ nặng).. Siêu âm hai bình diện theo trục ngắn, ở mặt phẳng cắt ngang qua van động mạch chủ sẽ đo được diện tích lỗ van động mạch chủ mở trong thời kỳ tâm thu.. Siêu âm Doppler:.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Chẩn đóan phân biệt: chủ yếu là thiểu sản van 3 lá, đặc biệt là trong APSI, trong đó thất phải rất thiểu sản, trong dạng này van ba lá không thể mở ra. nhưng thất phải rất phì đại. trong khi đó trong bệnh không lỗ van 3 lá thì thất phải thiểu sản với độ dày vách thất bình thường.. Thiểu sản van ba lá đơn thuần, không kèm hẹp hay không lỗ van ĐMP. Trong thể L-TGV chúng ta thấy không lỗ van nhĩ thất phải, nhưng thật ra là không lỗ van hai lá ở bệnh lý bất tương hợp 2 lần