Có 20+ tài liệu thuộc chủ đề "đại cương bệnh lý tim mạch"
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
BIẾN CHỨNG NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 1). Bệnh nhân NMCT thờng chết chủ yếu là do các biến chứng cấp và nếu qua khỏi giai đoạn cấp cũng thờng để lại một số biến chứng đôi khi rất nặng nếu không đợc điều trị một cách thoả đáng. Các biến chứng của NMCT rất phong phú và có. thể...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
HoHL cấp do đứt dây chằng cột cơ thờng xảy ra ở bệnh nhân bị NMCT cấp thành sau.. Những trờng hợp nhẹ hơn có thể biểu hiện bằng khó thở tăng lên nhiều, phù phổi cấp hoặc đi vào sốc tim.. Nghe tim: có thể thấy xuất hiện một tiếng thổi tâm thu mới ở vùng mỏm. Trong trờng...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Vỡ thành tự do của tim. Triệu chứng lâm sàng:. Vỡ thành tự do tim có thể gặp ở khoảng 3% số bệnh nhân NMCT cấp và là một trong những nguyên nhân dẫn đến tử vong đột ngột. Vỡ thành tim cũng chỉ xảy ra ở những bệnh nhân có NMCT xuyên thành.. Những yếu tố nguy cơ dễ...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Tuy nhiên, một số bệnh nhân có biểu hiện của các cơn tim nhanh tái phát và suy tim.. Thăm khám có thể thấy tiếng thổi tâm thu hoặc tâm trơng hoặc tiếng thổi theo t thế do dòng máu xoáy qua lỗ thủng vào chỗ phình.. Xquang tim phổi: thẳng có thể thấy hình ảnh bóng tim bất thờng...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Các rối loạn nhịp. Trong NMCT, biến chứng rối loạn nhịp tim là rất thờng gặp ở các mức độ khác nhau (90% các trờng hợp). Có thể gặp tất cả các loại rối loạn nhịp khác nhau (xin tham khảo chi tiết ở phần các rối loạn nhịp tim).. Rối loạn nhịp thất. Ngoại tâm thu thất: hay gặp,...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Nguyên nhân dễ dẫn đến sốc tim ở bệnh nhân NMCT cấp:. Nếu ĐTĐ không biến động đặc hiệu khi sốc tim thì phải nghĩ tới nguyên nhân khác gây sốc tim nh tách thành ĐMC hoặc các biến chứng cơ học trầm trọng của NMCT cấp.. Siêu âm tim: giúp đánh giá mức độ lan rộng của vùng nhồi...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
BIẾN CHỨNG NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 8). Nhồi máu cơ tim thất phải. Rối loạn chức năng thất phải nhẹ thờng gặp ở những bệnh nhân bị NMCT vùng sau dới, tuy nhiên có khoảng 10% số bệnh nhân này có suy thất phải cấp và điều trị cần chú ý một số đặc điểm khác biệt.. Thành thất...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Các biến chứng tắc mạch ở bệnh nhân NMCT cấp xảy ra trong khoảng 20%. số bệnh nhân. Những bệnh nhân bị NMCT trớc rộng là có nguy cơ cao dễ bị biến chứng này.. Các biểu hiện lâm sàng hay gặp nhất là của tai biến mạch não, một số bệnh nhân bị tắc mạch chi, tắc mạch thận,...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Cơn đau thắt ngực. Đau thắt ngực là cơn đau thắt từng cơn ở vùng tim do thiếu máu cơ tim;. Khi lưu lượng tuần hoàn mạch vành giảm dưới 50% mức bình thường thì xuất hiện cơn đau thắt ngực.. Đa số nguyên nhân là do vữa xơ làm hẹp lòng động mạch vành (khoảng 90. Vữa xơ gây...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Cơn đau thắt ngực. Triệu chứng về điện tim.. Điện tim ngoài cơn đau:. Điện tim có thể bình thường nhưng cũng không loại trừ chẩn đoán cơn đau thắt ngực.. Điện tim ngoài cơn có thể có các dấu hiệu gợi ý tình trạng thiếu máu cơ tim.. Sóng T âm, nhọn và đối xứng gợi ý thiếu máu...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Cơn đau thắt ngực. Đặc tính của cơn đau.. Điều trị thử bằng thuốc giãn động mạch vành hoặc chụp xạ tim đồ (nếu có điều kiện).. Phình bóc tách thành động mạch chủ.. Cũng cần phân biệt cơn đau vùng tim thuộc bệnh tâm căn.. Điều trị cắt cơn đau thắt ngực:. Tránh di chuyển bệnh nhân trong cơn...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
CÒN ỐNG ĐỘNG MẠCH (Kỳ 1). Còn ống động mạch (COĐM) (TBS) chiếm khoảng 10% các bệnh tim bẩm sinh (1 trong 2000 đến 5000 trẻ sơ sinh). Diễn biến tự nhiên của bệnh phụ thuộc vào kích thớc của ống động mạch và mức độ dòng shunt tráiđphải. Nếu không đợc điều trị có thể dẫn đến suy tim...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
CÒN ỐNG ĐỘNG MẠCH (Kỳ 2). Siêu âm Doppler tim. Hình ảnh trực tiếp của ống động mạch trên siêu âm 2D thấy đợc ở mặt cắt trên ức và qua các gốc động mạch lớn. Siêu âm Doppler mầu xác định chính xác vị trí đổ vào ĐMP của ống động mạch. Đánh giá chênh áp qua ống động...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
ĐẠI CƯƠNG SỐC TIM. Sốc tim (cardiogenic shock) chỉ là một trong nhiều loại sốc khác nhau. Các đặc điểm về huyết động của sốc tim cũng nh một số loại sốc khác đợc tóm tắt trong bảng 5-1 dới đây. Ngày nay mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong việc điều trị NMCT nhng nếu NMCT mà đã...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Khám lâm sàng: có thể thấy. Có thể đau ngực điển hình của NMCT cấp. Nghe tim có thể phát hiện đợc các tổn thơng van tim.. Có thể kèm theo các rối loạn nhịp nặng nề.. Rối loạn nhịp nặng: điện tâm đồ giúp xác định chẩn đoán.. Kiểm soát tốt các rối loạn nhịp tim kèm theo nếu...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Liều dùng: 2 - 5 mc.g/kg/phút.. 5-15 mc.g/kg/phút truyền TM.. mc.g/kg/phút, truyền TM.. 10 mc.g/phút, tăng dần liều mỗi 10 mcg trong 10 phút nếu không đáp ứng.. 10 mc.g/phút, có thể tăng 5 mc.g mỗi 10 phút.. 0,75 mg/kg tiêm TM trong 2 phút sau đó truyền TM 5-10 mc.g/kg/phút.. Tiêm TM 50mcg trong 10 phút sau đó truyền...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
ĐẠI CƯƠNG SỐC TIM. Các thuốc lợi tiểu:. Các thuốc lợi tiểu làm giảm áp lực đổ đầy thất trái và nên dùng khi có suy tim mà có tăng khối lợng tuần hoàn và đã khống chế đợc huyết áp.. Hỗ trợ tuần hoàn bằng cơ học. Khi các thuốc dùng tỏ ra ít đáp ứng hoặc thất bại,...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
HẸP EO ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 1). Cần phát hiện sớm ở trẻ sơ sinh hay ở trẻ nhỏ vì là bệnh nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong. Chẩn đoán lâm sàng thờng dựa vào dấu hiệu không có hay yếu của mạch bẹn so với mạch cánh tay, tiếng thổi tâm thu thờng khá điển hình. Hẹp...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
HẸP EO ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 2). Thông tim trái qua đờng động mạch đùi có thể gặp khó khăn khi qua chỗ hẹp eo nhng với dây dẫn mềm thờng vẫn có thể thực hiện đợc ở đại đa số các tr- ờng hợp. Cần đo chênh áp qua eo ĐMC và chụp ĐMC.. Nếu không thể qua chỗ...
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Hẹp lỗ van động mạch chủ. Hẹp lỗ van động mạch chủ là tình trạng van động mạch chủ không mở hết trong thời kỳ tâm thu gây ách tắc đường tống máu từ thất trái vào động mạch chủ.. Bình thường, diện tích lỗ van động mạch chủ từ 3-4, 5 cm2, các lá van mỏng, mềm mại. Khi...