Tìm thấy 20+ kết quả cho từ khóa "Sốc tim"
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
ĐẠI CƯƠNG SỐC TIM. Sốc tim (cardiogenic shock) chỉ là một trong nhiều loại sốc khác nhau. Các đặc điểm về huyết động của sốc tim cũng nh một số loại sốc khác đợc tóm tắt trong bảng 5-1 dới đây. Ngày nay mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong việc điều trị NMCT nhng nếu NMCT mà đã có sốc tim thì tỷ lệ tử vong vẫn còn đặc biệt cao (60-80%).. Định nghĩa và sinh lý bệnh của sốc tim. Sốc tim là tình trạng giảm cung lợng tim không đáp ứng đợc nhu cầu ôxy của các mô cơ thể. Chẩn đoán sốc tim gồm:.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Can thiệp ĐMV: Nhiều nghiên cứu đã chứng minh can thiệp ĐMV khi có sốc tim làm giảm tỷ lệ tử vong và phục hồi sốc tim nhanh. Tuy nhiên can thiệp chỉ đạt kết quả tối u khi có các biện pháp khác hỗ trợ tốt và đòi hỏi thủ thuật can thiệp phải đợc tiến hành một cách nhanh chóng bởi nhóm ngời làm có kinh nghiệm (nghiên cứu SHOCK, SMASH). Can thiệp ĐMV trong sốc tim sẽ có thể ít tác dụng nếu quá muộn (>36 giờ) hoặc bệnh nhân cao tuổi (>75 tuổi) (theo khuyến cáo rút ra từ nghiên cứu SHOCK)..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Đặt vấn đề: Mặc dù có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán, hồi sức người bệnh sốc tim nhưng tỷ lệ tử vong còn cao, đặc biệt với các người bệnh sốc tim do biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp, tỷ lệ tử vong có thể lên đến 50 - 70%.. Mục tiêu: “Đánh giá hiệu quả trên lâm sàng, cận lâm sàng và các biến chứng của V-A ECMO trên người bệnh sốc tim”..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Sốc tim trong nhồi máu cơ tim. Sốc tim (cardiogenic shock) chỉ là một trong nhiều loại sốc khác nhau.. Ước tính trong khoảng 1 triệu bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp ở Mỹ mỗi năm thì có tới bệnh nhân bị sốc tim. Ngày nay mặc dù có nhiều tiến bộ trong việc điều trị NMCT nhưng nếu NMCT mà đã có sốc tim thì tỷ lệ tử vong vẫn đặc biệt cao . NMCT là nguyên nhân hàng đầu gây sốc tim. Sốc tim là tình trạng giảm cung lượng tim không đáp ứng được nhu cầu ôxy của các mô cơ thể..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Đối tượng gồm 3 trẻ nhập viện trong bệnh cảnh rối loạn chức năng tim mạch kèm theo hạ canxi máu nặng. 2 trong 3 trường hợp được chẩn đoán sốc tim và 1 bệnh nhân được chẩn đoán giảm chức năng co bóp cơ tim nhưng chưa có sốc tim do hạ canxi máu nặng..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Sốc nhiễm trùng:. Sốc tim:. Nguyên tắc điều trị:. Điều trị thiếu oxy mô.. Điều trị biến chứng.. Điều trị nguyên nhân.. Điều trị chống sốc:. Điều trị chung. Điều trị ban đầu:. Điều trị tiếp theo:. 10 cm H2O: cho Dopamin liều bắt đầu 2,5 µg/kg/phút tăng dần cho đến khi có hiệu. quả, liều tối đa 10 µg/kg/phút. Nếu không đáp ứng Dopamine liều cao thay vì tăng Dopamine có thể phối hợp với Dobutamine 3-10 µg/kg/phút kèm Dopamine liều 3-5 µg/kg/phút.. Tốc độ bơm tiêm: số ml/giờ = số µg/kg/phút.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Theo dõi lượng nước tiểu là thông số tốt nhất để đánh giá hiệu quả điều trị sốc, nhưng do nguy cơ nhiễm trùng nên chỉ đặt sonde tiểu trong những trường hợp sốc kéo dài và tháo bỏ khi tình trạng huyết động học ổn định.. 1 ml/kg/giờ.. Bệnh lý tim, sốc tim: khám và điều trị theo chuyên khoa tim mạch.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Nghe tim có thể phát hiện đợc các tổn thơng van tim.. Có thể kèm theo các rối loạn nhịp nặng nề.. Rối loạn nhịp nặng: điện tâm đồ giúp xác định chẩn đoán.. Kiểm soát tốt các rối loạn nhịp tim kèm theo nếu có (nhanh thất: sốc điện, nhịp chậm quá: đặt máy tạo nhịp).
www.scribd.com Xem trực tuyến Tải xuống
Tưới máu mô và tế bào ↓Thay đổicấu trúc ↓ cung & chức cấp oxynăng của và dd cho vi tuần tế bào Sốc hoàn TB tổn Rối loạn thương→ chức các chất năng tế trung bào & suy gian gây đa cơ viêm quanSỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE • Xuất huyết • Sốc nhiễm trùng • Mất dịch • Sốc phản vệ • Sốc thần kinh • Sốc nội tiết Sốc giảm Sốc phân bố thể tích ( giãn mạch) Sốc do tắc Sốc tim nghẽn ngoài tim • TKMP áp lực • Bệnh cơ tim • chèn ép TMC • TD màng tim • Bệnh van tim • khối u hoặc cục máu • RL nhịp tim đông ở nhĩ. nhồi
www.scribd.com Xem trực tuyến Tải xuống
Suy %m cấp & sốc %m TS.BS. Nguyễn Ngọc Quang Bộ môn Tim mạch Trường Đại học Y Hà Nội Đơn vị HSCC Tim mạch – Viện Tim mạch Việt Nam Email: [email protected] Triệu chứng lâm sàng suy %m cấp Suy 0m cấp có thể mới phát sinh hoặc là đợt cấp của suy 0m mạn. Triệu chứng sẽ thuộc hai nhóm: ứ trệ dịch và giảm cung lượng 0m Ứ trệ dịch (ứ huyết.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Đề cương Ngoại dã chiến Sốc chấn thương. SỐC CHẤN THƯƠNG. Khái niệm: Sốc CT là tình trạng suy sụp đột ngột các chức năng sống của cơ thể(hô hấp, tuần hoàn, gan, thận) do chấn thương gây nên. Sốc chấn thương - Sốc nhiễm khuẩn - Sốc mất máu - Sốc tim - Sốc bỏng - Sốc phản vệ. Chấn thương lớn: gãy xương đùi, đa chấn thương…. Ngất: ngừng tim phổi đột ngột không có chấn thương. Không có chấn thương.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Nguyên nhân dễ dẫn đến sốc tim ở bệnh nhân NMCT cấp:. Nếu ĐTĐ không biến động đặc hiệu khi sốc tim thì phải nghĩ tới nguyên nhân khác gây sốc tim nh tách thành ĐMC hoặc các biến chứng cơ học trầm trọng của NMCT cấp.. Siêu âm tim: giúp đánh giá mức độ lan rộng của vùng nhồi máu, chức năng thất và tìm hiểu thêm các biến chứng có thể gây ra sốc tim.. Điều trị. Các u tiên trong điều trị: Nếu bệnh nhân có sốc tim nên đặt bóng ngợc.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Suy tim ứ huyết sốc tim phù phổi cấp.. Echo tim: chức năng co bóp cơ tim (EF, SF) giảm. Viêm cơ tim tối cấp Viêm cơ tim cấp tính. sốc tim suy tim. Điều trị sốc tim Điều trị suy tim. Chú ý: Chống chỉ định dùng corticoides trong điều trị viêm cơ tim do siêu vi thể tối cấp.. ức chế miễn dịch có hiệu quả đối với viêm cơ tim. được tiến hành do đó việc sử dụng IVIG thường quy trong viêm cơ tim
www.scribd.com Xem trực tuyến Tải xuống
EF: 43%Giảm vận động vách liên thấtChẩn đoán: Hội chứng vành cấp – Suy tim độ IV,đe dọa sốc tim.Điều trị: Theo hướng HCVC (Chống đông, chốngkết tập TC kép, hạ mỡ máu…)Chụp và can thiệp ĐMV cấp cứuKết quả chụp DSA ĐMV: Tổn thương khôngđáng kể.Chẩn đoán: ???Viêm cơ tim do nhiễm độc???Diễn biến nặng đần, khó thở nhiều, ý thức lơ mơ, sốc tim, huyếtđộng duy trì vận mạch, CVP: 28-29 cm H20.Xn 10/10: BC: 17,2 G/l.
www.scribd.com Xem trực tuyến Tải xuống
Nhồi máu cơ tim là nguyên nhân gây sốctim Ngày Sốc tim chỉ là một trong nhiều loại sốc khác nhau. Ước tính trong khoảng 1 triệubệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp ở Mỹ mỗi năm thì có tới bệnhnhân bị sốc tim. Ngày nay mặc dù có nhiều tiến bộ trong việc điều trị nhồi máu cơ tim nhưng nếu nhồi máu cơ tim mà đã có sốc tim thì tỷ lệ tử vong vẫn đặc biệt cao(60 – 80. Nhồi máu cơ tim là nguyênnhân gây sốc tim Sốc tim dẫn đến rối loạn nhịp tim .
www.scribd.com Xem trực tuyến Tải xuống
Điều trị sốc theo nguyên nhân 5.2.1 Sốc tim- Nếu do loạn nhịp tim thì cần sốc điện.
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN SHOCK TIM. Sốc tim là nguyên nhân tử vong hàng đầu trong nhồi máu cơ tim.. Can thiệp động mạch vành ở bệnh nhân sốc tim không đơn thuần là vấn đề kỹ thuật can thiệp.. Tiếp cận can thiệp động mạch ở bệnh nhân sốc tim (cập nhật ESC 2018) tối ưu nhất hiện nay là gì?. Sốc tim ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Sốc tim nguyên nhân do nhồi máu cơ tim cấp: 80% trường hợp..
tailieu.vn Xem trực tuyến Tải xuống
Chúng tôi cũng loại trừ sốc tim bởi bệnh nhân không có tiền sử các bệnh lý tim mạch trước đây và kết quả siêu âm tim bình thường. Hơn nữa, biểu hiện hạ huyết áp đi kèm mạch chậm, suy hô hấp tiến triển làm chúng tôi hướng đến chẩn đoán sốc thần kinh và bắt đầu điều trị loại sốc này. Đồng thời, chúng tôi cũng bắt đầu liệu pháp methylprednisolone liều cao đường tĩnh mạch cho trẻ trong 5 ngày, sau đó chuyển sang đường uống.
www.scribd.com Xem trực tuyến Tải xuống
Cơn đau thắt ngực cấp, chưa loại trừ nguyên nhân do tim (chỉ có yếu tố đau, không phù hợp đau khi gắng sức và giảm khi nghỉ ngơi. CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ Suy hô hấp cấp giảm oxy, sốc tim, thuyên tắc phổi giờ thứ 2 (Wells-score 2 điểm, nguy cơ cao), huyết khối tĩnh mạch sâu, gãy kín 1/3 trên xương đùi (T) X. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT - Suy hô hấp cấp giảm oxy, sốc tim, hội chứng vành cấp giờ thứ 2, gãy kín 1/3 trên xương đùi.
www.scribd.com Xem trực tuyến Tải xuống
Nghe tim: Có thể có tiếng ngựa phi - Có thể kèm phù ngoại biên. Shock tim 80% BN sốc tim do NMCT cấp Tỉ lệ NMCT có sốc tim 5-15% Tỉ lệ sốc tim ở bệnh nhân suy tim cấp bệnh nhân sốc tim có tổn thương nhiều nhánh mạch vành Tỉ lệ tử vong do sốc tim cao: 40-50% Management of cardiogenic shock. HATT < 90mmHg hoặc phải dùng thuốc co mạch để duy trì HATT ≥90 mmHg, kéo dài >30 phút, nguyên nhân do giảm cung lượng tim. Ứ huyết phổi hoặc tăng áp lực đổ đầy thất trái 3.